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問：女兒四足歲，上個月開始抱怨腹痛，醫師一開始說是腸炎，服藥後女兒卻說腹脹。改看另一位醫師，說是腸胃方面病毒感染，服藥後腹脹仍未改善。再去醫院照腹部Ｘ光，發現大便滿腹，醫師開了軟便劑，且服藥後有排便，大便型態正常，但孩子仍說腹脹。 現在孩子一直為腹脹所苦，無法自主排便，需要甘油球刺激才會排便，越來越瘦，常拒絕喝水、吃飯及吃水果，即使有排便，也還是說腹脹，超音波檢查顯示腸內都是氣體。看了很多醫師，用藥大同小異，也吃了活性乳酸菌，但問題一直未解決，請問是那些原因造成腹脹？該做那些檢查？（憂心媽媽） |
答：孩子腹脹或便秘經常是腸胃道功能性的問題，因為腸胃功能較弱，所以有宿便、食欲不振等現象。建議讓孩子接受腸胃功能相關檢查，如腸道鋇劑攝影等，以便了解腸蠕動時間、腸道吸收功能、有無腸蠕動障礙等，也可以抽血檢查，了解孩子肝臟、胰臟等消化器官的功能及特殊營養素數值。
臨床上發現，許多有宿便或腹脹的孩子是小腸蠕動太快，大腸蠕動太慢，導致營養尚未吸收，食物就進入大腸，而大腸蠕動慢影響排便，容易堆積宿便，增加腹脹機會。另外，若缺乏鐵、鋅等特殊營養素，可能會造成食欲不振，也會影響胃口及營養攝取。
因腸胃功能造成的問題，每個孩子情況不同，治療也需要有耐心，透過健胃整腸藥物及某些酵素等，可以幫助調整腸胃功能，但通常必須治療三到六個月。腸胃功能性的問題不可能在一兩天內改善，長期治療，才能看到成果。
（林口長庚兒童醫院兒童腸胃科主任趙舜卿解答）
【2007/08/23 聯合報】
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