頸椎是連結頭部及軀幹的關鍵,若有病變,輕則頸部及肩膀痠痛,重則四肢癱瘓、呼吸困難,甚至有生命危險。門診中經常有患者痛到無法忍受才來就醫,這是非常危險且錯誤的。

神經外科門診常見的頸椎疾病及治療方式包括:

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1.頸椎間盤突出:病因分外傷性及退化性兩種。外傷性頸椎間盤突出大半由車禍、高處跌落或跳水觸底造成;退化性頸椎間盤突出則是長期姿勢不良,過度勞累,使頸椎間的椎間盤受力增加,加上椎間盤退化而喪失彈性,以致椎間盤突出,嚴重者壓迫到神經,需神經外科手術治療,若延誤醫治,恐有終身殘廢之虞。目前已有人工椎間盤可供選用,恢復效果比其他替代用品好,術後三天就能出院。

2.頸椎外傷:多由車禍、高處跌落、運動傷害、槍傷或刀傷引起。若只有皮肉傷,較無大礙,若傷及神經但未傷到骨髓,就需手術治療。一旦傷到脊髓,常因神經元缺血或壞死而預後不良,治療重點在防止神經元惡化及維持頸椎的完整性和穩定性。

3.退化性頸椎炎:俗稱骨刺,乃長期頸椎受力不均至局部頸椎或韌帶鈣化造成。中老年人需特別小心骨刺,若頸背部痠痛及上肢痠麻無力等症狀加重,必須立刻門診檢查。輕微的神經壓迫可藉藥物及復健治療,若壓迫厲害引起劇烈疼痛、四肢無力、肌肉萎縮、步態不穩,甚至大小便失禁或癱瘓,則須手術治療。

4.頸椎腫瘤:罹患此病者並不多見,但亦不能掉以輕心,患者以良性腫瘤居多,早期治療效果良好;至於惡性脊椎腫瘤常是移轉而來,預後往往與腫瘤性質有關,目前手術治療仍是最好的方法。

頸椎是腦部通往周邊神經的樞紐,重要性不可言喻,保持頸部健康的方法不外規律運動、正確姿勢及正常生活。一旦頸椎病變,盡早治療,迷信偏方會耽誤治療的黃金期!(作者亦為醫學博士)

【2007/04/09 聯合報】

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