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問：我52歲，最近常感喉頭緊緊的，甚至擴大到前頸連胸處，不知是否與心臟有關？我有高血壓，平常按時服藥，也吃降血脂藥，後腦勺重兼頭痛是常有的事，是否與服藥有關？（梁姓讀者） |
答：讀者形容的症狀並非心臟疾病典型徵候，心臟疾病常見症狀是胸痛，尤其是左胸及前胸，而且有特定的發作時機，如運動後、用力後、天冷時。
以讀者形容的症狀來看，與心臟疾病有關的機率在百分之五十以下，若要進一步診斷，首先可在不舒服時接受心電圖檢查，但不適症狀有時只出現很短的時間，較難掌握；或許也可做運動心電圖檢查，如果還是沒有發現，則建議做廿四小時心電圖，查明不適是否與心臟問題有關。
如果讀者的不適症狀與心臟無關，也可能是消化道或肌肉神經系統的問題。
至於用藥，高血壓和高血脂用藥應該都不致造成頭痛，但有一種治療心絞痛用藥，內含硝化甘油成分，有強烈的擴張血管效果，服用後有三分之一患者有劇裂疼痛的副作用。但讀者若沒有心臟疾病，應該不致服用。建議讀者可向開立高血壓藥物的醫師反映上述症狀，請醫師視情況給予診斷建議、安排合適的檢查及處置。
（台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳肇文解答）
【2006/12/30 聯合報】
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