問:兩年前經常覺得心絞痛,去看心臟科,醫師開藥,並要求每個月回診。服藥一年多,症狀始終沒有改善,有天痛得厲害,去醫院急診,醫師叫我別喝咖啡、牛奶,改看腸胃科。

不喝咖啡、牛奶後,症狀就好了一半,到腸胃科做胃鏡檢查,竟然是食道胃酸逆流,吃了幾次藥,已不再不舒服。請問,以後需長期複診嗎?


答:食道胃酸逆流是一種胃酸過多,由胃部逆流到食道的疾病,主要症狀包括胸悶、胸口灼熱感等,與心絞痛症狀相似,有時難以區分,需要詳細鑑別診斷。診斷方法通常是胃鏡檢查,了解食道有無因胃酸逆流而有發炎狀況;治療以減少胃酸為主,一旦胃酸減少,症狀便會改善。

為避免胃酸刺激引起病變,須先排除腸胃道罹癌的可能,再接受治療,症狀較輕者可以使用一般胃藥,症狀嚴重者就要使用氫離子幫浦抑制劑;依治療嚴重度,服藥時間從四個月至一年不等。

療程結束後,如果完全沒有症狀,可以停藥不回診,但胃食道逆流疾病容易復發,飲食太過刺激、油膩,胃酸就可能再度逆流。

建議讀者適度調整生活與飲食型態,適度運動與休閒、控制體重、少穿緊身衣物、忌食過飽或是油膩食物、餐後一至二小時內不要平躺、平時少用菸酒及刺激性飲料。按時服藥,停藥後一旦出現不適,立即求醫。

(台北市立萬芳醫院消化內科醫師吳明順解答)

【2006/12/11 聯合報】@

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