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問：我廿八歲，在家準備國家考試，數天前發現腦海中隨時繚繞著音樂，多半是耳熟能詳的流行樂，除非閱讀、思考或看電視才停止，最近都很難入眠。 上網發現有人認為這是強迫症的症狀，請問強迫症一定要治療才能痊癒嗎？藥物副作用是否造成腦袋空白、四肢僵硬？拖久了會造成精神分裂症嗎？（網路讀者） |
答：讀者的症狀可能是強迫症，但也可能壓力導致的焦慮。
強迫症是指腦中一直出現某種意念或想法，因而出現行動，例如不斷洗手或確認瓦斯開關有沒有關好等，讀者腦中浮現流行音樂的聲音，這稱為音像，在強迫症患者較為少見。不過，強迫症也與壓力有關，不知是否因為讀者準備考試，太過緊張，才出現這些反應。
建議讀者向身心科或精神科求助，請醫師診斷，透過藥物等療法，應可有效改善這些症狀，紓解壓力，避免影響考試。不論強迫症還是焦慮，目前較常使用的藥物是抗憂鬱劑，而非鎮定劑，不會產生嗜睡或影響思考等副作用，不用擔心服藥後腦筋空白，動作僵硬等。
另外，讀者聽到的樂聲若來自腦海，就表示不是幻聽，幻聽是指讀者認為外面的聲音傳到自己耳中，而這聲音針對他個人所放送。幻聽是精神分裂症症狀之一，讀者若無此症狀，應不用擔心自己會變成精神分裂症，但建議及早就醫，改善症狀。
（振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰解答）
【2006/10/26 聯合報】
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