合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

【記者楊心怡／報導】

劉先生剛過50歲，性生活上已漸力不從心，情緒也變得容易焦躁、生氣，且夜裡老睡不好，體力大不如前；但就醫檢查，除了骨頭關節退化，並無其他毛病。

其實，類似劉先生這樣的症狀，很可能是男性荷爾蒙降低所導致。聯安診所功能醫學中心主任洪作行表示，一般而言，男性荷爾蒙會在50歲之後逐漸減少分泌，據統計，40~60歲的男性約7%荷爾蒙低於正常值，到了60~80歲比率增至20%，由於下降速率不若女性荷爾蒙顯著，男性往往忽略其健康影響。


荷爾蒙不平衡 日趨年輕化

值得注意的是，除與年齡有關外，體質、壓力、飲食習慣、生活作息等因素，也都會影響男性荷爾蒙的分泌；醫師便發現，隨著國人生活的壓力愈來愈大，男性荷爾蒙功能不平衡也有年輕化的趨勢。

洪作行指出，男性荷爾蒙減少，可能引發心情沮喪、疲憊、性能力低落、暴躁易怒、胸痛、臉上與身上的毛髮變稀疏、皮膚變薄變皺、體重增加、骨骼與肌肉組織退化，有些人甚至性器官會變小。臨床上，便曾有50歲的患者因男性荷爾蒙過低，導致女性荷爾蒙過多，變得皮膚白皙、細緻，動作也有些女性化。

洪作行表示，美國有研究發現，人是因為荷爾蒙不足而老，不是因為老才荷爾蒙不足；因此適當補充男性荷爾蒙，確有助於改善老化的身體狀態。

不過，台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主任盧星華提醒，在補充男性荷爾蒙之前，應先抽血檢查是否真的荷爾蒙濃度過低導致不適症狀，也須檢測攝護腺腫瘤指數，確定無罹癌的可能性；而治療後應持續追蹤，若攝護腺腫瘤指數升高，須考慮停用。


補充荷爾蒙 須防癌變風險

目前補充男性荷爾蒙有口服、擦劑、注射、貼片及皮下植入五種方式。盧星華說，口服需每天服用，且由肝臟代謝，因此肝功能不好者不建議使用；擦劑是擦在下腹部、大腿或手臂內側，一天一次較麻煩，但其吸收濃度均勻。

至於注射藥效較長，一個月一次即可，但缺點是吸收濃度不易持平，剛注射時濃度較高，之後則慢慢降低；貼片分睪丸貼片、非睪丸貼片兩種，前者因血流豐富、易吸收太快，後者則吸收較差；皮下植入可較長期維持血中濃度，但須注意手術造成傷口感染。

洪作行也建議，除了補充男性荷爾蒙，飲食及生活作息的調整也不可少。上了年紀的男性不妨多攝取茄紅素、豆類製品、山藥及十字花科蔬菜如花椰菜、包心菜、高麗菜等，及含鋅食物如青蚵、生蠔，但尿酸過高者須避免；同時可多從事負重運動如爬山等，和緩、持續的運動如健走也很有益處。

【2006/08/03 民生報】