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【中時電子報 】

葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）


中年以上的人，幾乎都有腹部變大的現象，可能是心寬體胖、缺乏運動、營養過剩，造成過多的脂肪沈積在皮下及腹部網狀組織內，使得腹部往外鼓起。



而真正腹腔內造成的腹脹原因還很多，像消化不良、吸收不良、乳糖不耐症、焦慮緊張、大腸激躁症、腸胃炎、長期腹瀉或便秘、感冒、鼻涕倒流等，更嚴重的像肝硬化腹水、膽囊疾病、腸阻塞、腹腔手術後腸沾黏、糖尿病神經病變、泌尿功能失常，甚至肝癌、大腸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，都可造成腹脹，總要抽絲剝繭，才能對症治療。

所幸，脹氣的患者中以良性的病症佔大多數，尤其是消化不良、飲食過量導致胃部的急慢性發炎最常見。然而，如果年齡超過45歲，有貧血傾向，上腹可觸摸到腫塊，體重又明顯減輕時，就要懷疑腫瘤的可能性了。

飲食及生活習慣不好，往往是消化不良、胃腸脹氣的主要病因。例如，飲食習慣欠佳，邊吃邊說話，或吃東西太快，不但吃進很多空氣，更容易消化不良。唐代《千金要方》說：「人之當食，須去煩惱。」所以患者不可暴飲暴食，宜身心放鬆、細嚼慢嚥。太甜及太油的食物，豆類、糯米、地瓜、韭菜、高麗菜等高產氣食物都要避免。喝一些含有乳酸菌的優酪乳，有助於消除脹氣。

《養生隨筆》則說：「蔬菜之屬，每食所需。」所以應多吃青菜，攝取足夠的纖維素以潤腸通便、減少腹脹。山楂、麥芽、荸薺、檸檬、茴香等，能消食理氣消脹，可適時食用。山藥有益於胃腸黏膜的修復，對於長期胃病或腹瀉者有幫助，但有嚴重便秘者，不宜多吃，以免發脹。

中藥處方如四逆散、柴胡疏肝散等可以理氣和胃，保和丸可以消食導滯，只要加減得宜，亦大有助益。古人說：「上床蘿蔔下床薑」因為薑能開胃，蘿蔔能消食，因此在食物當中酌加蘿蔔及薑，也有助於消化。