~美兆健康管理 林慶山 與您共創健康與藍海~
‧常春 2006/05/24
荷爾蒙，聽起來很熟悉，但卻又對它感到陌生。荷爾蒙牽動人體一生的成長發育與老化，對於人體健康，扮演關鍵性的角色。照顧你的荷爾蒙，別讓它成為危及健康的禍根。
【文／吳佩芬】
經前症候群
用黃體素、避孕藥等方式來治療經前症候群，目前仍有許多的爭議，過去大家所認為可以緩解經前症候群的偏方，也有些觀念需要釐清。以甜食或巧克力來說，不見得可以緩解經痛，反而有可能會助長青春痘的生成。
ㄨ甜食
大約有4成的經前症候群病患於月經來臨前會變得喜歡吃甜食，周輝政說，可能是胰島素過於敏感所致，也可能是因為血液中的血糖濃度不穩定造成的，通常會合併有頭痛或是疲倦症狀。不過1999年美國費城一名醫師曾針對100多名在月經前喜歡吃巧克力或是甜食的婦女進行研究，發現這樣的症狀和黃體素低下沒有關聯性。
趙昭明表示，巧克力等甜食會增加胰島素生長因子的上升，胰島素生長因子會讓血液中的男性荷爾蒙增加，提高青春痘及肥胖的機率。
周輝政也提醒，1991年美國奧瑞岡大學的研究發現，日常飲食中添加有高量的糖分，會提高經前症候群症狀的發生機率。
ㄨ咖啡
每天喝一杯咖啡因飲料如茶、咖啡、可樂以及汽水，出現經前症候群的機率是非咖啡因使用者的1.3倍；如果每天飲用8~10杯，發生的機會就會上升為7倍。
ㄨ高脂食物
1998年加拿大多倫多大學一名醫師檢查29位患有月經前乳房脹痛的婦女，發現他們對於脂肪的攝取較一般女性高，月經前高密度膽固醇（HDL）的濃度也較正常者高。
ㄨ乳酪食品
牛奶、優格、起司等製品含有較高鹽分，會增加水腫症狀，也會影響到鎂的吸收，增加情緒不穩的現象。
ˇ低脂飲食
2000年美國華盛頓喬治城醫學大學婦產科針對33名婦女進行研究發現，低油脂的素食可達到減重及減少月經疼痛時間、強度的效用，改善經前症候群症狀。
ˇ酒精
有些報告指出，有人月經前比較喜歡喝酒，主因是可緩解月經前的緊張情緒，但不建議過度的飲酒。
ㄨ高鹽食品
主要是認為會增加水腫的症狀，但沒有證據證實高鹽飲食會增加經前症候群症狀。
ㄨ刺激性食物
刺激性的食物會加重月經前焦慮、情緒不穩、腹脹以及長青春痘的症狀。因此，月經前應該盡量避免刺激性的食物。
ˇ運動
1993年杜克大學醫學中心針對23名研究有氧運動及肌肉增強訓練的效果，發現二者均可緩解經前症候群症狀；1994年澳洲的精神科醫師也發現，規律的有氧運動可改善經痛。
ˇ金絲桃
周輝政表示，金絲桃是種在歐洲相當流行的草藥，被當作抗憂鬱和紓解焦慮之用。市面上主要的產品，是用金絲桃的花萃取出來的，有人拿來治療經前症候群的憂鬱症狀，常見的副作用包括嘴乾、頭暈、便秘，副作用較一般的抗憂鬱劑為少。
ˇ月見草油
周輝政指出，有學者認為經前症候群的乳房腫脹現象和前列腺素E1的缺乏有關，補充富含有其前驅物亞麻油酸的月見草油，可緩解症狀，目前仍未有可信的研究報告證實有用；但是有很多的婦女都使用月見草油來處理月經的問題。
更年期
在美國國家健康研究院提出荷爾蒙補充療法的研究報告後，不少更年期婦女對於荷爾蒙療法感到恐懼，只能求助於所謂的健康食品或是另類療法。周輝政表示，一份美國的統計發現，有4成2的35~49歲婦女，4成4的50~64歲婦女常用到另類療法，其中7成沒有和醫師提到有使用另類療法。
周輝政和衛生署國民健康局的合作計畫中，針對187名更年期婦女進行調查，2成4婦女有服用維他命，2成3服用鈣片，12%吃大豆異黃酮錠劑，4.8%有吃月見草油錠劑，4%吃銀杏，3人吃中藥，2人有針灸。顯見使用另類療法的婦女比進行荷爾蒙療法的婦女多許多，國內更年期婦女進行荷爾蒙療法者可能不到10%。
ˇ植物性荷爾蒙
就流行病學的調查，食物內含有大量的植物性荷爾蒙，可降低心血管疾病、乳癌、子宮癌、更年期症候群症狀的發生率，其中尤以大豆製品較為明顯。不過目前對於大豆異黃酮或大豆蛋白的研究大多集中在熱潮紅症狀的緩解，有的認為比安慰劑好，有的則報告和安慰劑沒有兩樣，在降血脂、骨質疏鬆的研究結果也差不多。
周輝政曾參與國內一項大豆異黃酮對於更年期症狀的改善調查，發現每個人的使用結果落差很大，有人很有反應，有人沒有效用，不過，目前醫界的共識是，可達到4到5成的效果，比安慰劑好一點點。
ˇ大豆異黃酮及大豆蛋白
台灣市面上常看到的大豆類健康產品大多是大豆異黃酮，異黃酮是種植物性荷爾蒙，主要有兩種成分——具有微弱雌激素活性的genistein，以及經過腸內微生物作用會轉化為具有雌激素活性的equor。
由於異黃酮的雌激素活性只有人體內雌激素的幾百分之一，必須要吃上好幾十，甚至上百毫克的劑量，才可達到較明顯的效能。
ˇ北美生麻、黑生麻
在歐美國家常被用來做成健康食品，是德國銷售量最多的草藥之一，也是更年期草藥排名第一的產品，用來治療熱潮紅。台灣在10多年前曾以藥品的方式進口，藥名為remifemin。在國外的臨床報告，對於熱潮紅的效果和一般的荷爾蒙藥劑差不多，但近年來美國有兩篇報告認為效果不明確，2001年，美國婦產科科學院聲明，在6個月內對於熱潮紅症狀的緩解有效。
ˇ苜蓿
也是針對更年期熱潮紅症狀的緩解，市售產品有澳洲Novogen出產的Promensil及Rimstil，但大部分的研究發現效果不大。
ˇ月見草油
月見草被認為可改善婦女的乳房脹痛、經前症候群、更年期症狀等問題，不過醫學相關的研究並不多，有的報告認為效果有限。
ˇ山藥
市售山藥製品所含的植物性荷爾蒙被認為進入到人體後會轉化成黃體素，可緩解更年期症狀。過去美國一家藥廠製造可以擦的山藥乳霜，標榜可防骨鬆、緩解停經等症狀，2000年9月美國食品藥物管理局曾針對這家業者提出警告，周輝政說，山藥進入到人體後，應該不會轉化成黃體素，萬一真的有這樣的效果，反而會增加乳癌的機率。
周輝政提醒，北美停經醫學會於2003年12月曾針對另類療法用在更年期症狀緩解提出聲明，發生熱潮紅症狀應先改變個人的生活型態，比如保持軀體的涼爽，規律運動，同時，也可考慮非處方療法，如異黃酮、北美生麻，但效果可能有限。若熱潮紅的症狀嚴重，仍需進行荷爾蒙療法。
【常春月刊第278期】
~美兆 林慶山 整理~
‧常春 2006/05/24
荷爾蒙，聽起來很熟悉，但卻又對它感到陌生。荷爾蒙牽動人體一生的成長發育與老化，對於人體健康，扮演關鍵性的角色。照顧你的荷爾蒙，別讓它成為危及健康的禍根。
【文／吳佩芬】
經前症候群
用黃體素、避孕藥等方式來治療經前症候群，目前仍有許多的爭議，過去大家所認為可以緩解經前症候群的偏方，也有些觀念需要釐清。以甜食或巧克力來說，不見得可以緩解經痛，反而有可能會助長青春痘的生成。
ㄨ甜食
大約有4成的經前症候群病患於月經來臨前會變得喜歡吃甜食，周輝政說，可能是胰島素過於敏感所致，也可能是因為血液中的血糖濃度不穩定造成的，通常會合併有頭痛或是疲倦症狀。不過1999年美國費城一名醫師曾針對100多名在月經前喜歡吃巧克力或是甜食的婦女進行研究，發現這樣的症狀和黃體素低下沒有關聯性。
趙昭明表示，巧克力等甜食會增加胰島素生長因子的上升，胰島素生長因子會讓血液中的男性荷爾蒙增加，提高青春痘及肥胖的機率。
周輝政也提醒，1991年美國奧瑞岡大學的研究發現，日常飲食中添加有高量的糖分，會提高經前症候群症狀的發生機率。
ㄨ咖啡
每天喝一杯咖啡因飲料如茶、咖啡、可樂以及汽水，出現經前症候群的機率是非咖啡因使用者的1.3倍；如果每天飲用8~10杯，發生的機會就會上升為7倍。
ㄨ高脂食物
1998年加拿大多倫多大學一名醫師檢查29位患有月經前乳房脹痛的婦女，發現他們對於脂肪的攝取較一般女性高，月經前高密度膽固醇（HDL）的濃度也較正常者高。
ㄨ乳酪食品
牛奶、優格、起司等製品含有較高鹽分，會增加水腫症狀，也會影響到鎂的吸收，增加情緒不穩的現象。
ˇ低脂飲食
2000年美國華盛頓喬治城醫學大學婦產科針對33名婦女進行研究發現，低油脂的素食可達到減重及減少月經疼痛時間、強度的效用，改善經前症候群症狀。
ˇ酒精
有些報告指出，有人月經前比較喜歡喝酒，主因是可緩解月經前的緊張情緒，但不建議過度的飲酒。
ㄨ高鹽食品
主要是認為會增加水腫的症狀，但沒有證據證實高鹽飲食會增加經前症候群症狀。
ㄨ刺激性食物
刺激性的食物會加重月經前焦慮、情緒不穩、腹脹以及長青春痘的症狀。因此，月經前應該盡量避免刺激性的食物。
ˇ運動
1993年杜克大學醫學中心針對23名研究有氧運動及肌肉增強訓練的效果，發現二者均可緩解經前症候群症狀；1994年澳洲的精神科醫師也發現，規律的有氧運動可改善經痛。
ˇ金絲桃
周輝政表示，金絲桃是種在歐洲相當流行的草藥，被當作抗憂鬱和紓解焦慮之用。市面上主要的產品，是用金絲桃的花萃取出來的，有人拿來治療經前症候群的憂鬱症狀，常見的副作用包括嘴乾、頭暈、便秘，副作用較一般的抗憂鬱劑為少。
ˇ月見草油
周輝政指出，有學者認為經前症候群的乳房腫脹現象和前列腺素E1的缺乏有關，補充富含有其前驅物亞麻油酸的月見草油，可緩解症狀，目前仍未有可信的研究報告證實有用；但是有很多的婦女都使用月見草油來處理月經的問題。
更年期
在美國國家健康研究院提出荷爾蒙補充療法的研究報告後，不少更年期婦女對於荷爾蒙療法感到恐懼，只能求助於所謂的健康食品或是另類療法。周輝政表示，一份美國的統計發現，有4成2的35~49歲婦女，4成4的50~64歲婦女常用到另類療法，其中7成沒有和醫師提到有使用另類療法。
周輝政和衛生署國民健康局的合作計畫中，針對187名更年期婦女進行調查，2成4婦女有服用維他命，2成3服用鈣片，12%吃大豆異黃酮錠劑，4.8%有吃月見草油錠劑，4%吃銀杏，3人吃中藥，2人有針灸。顯見使用另類療法的婦女比進行荷爾蒙療法的婦女多許多，國內更年期婦女進行荷爾蒙療法者可能不到10%。
ˇ植物性荷爾蒙
就流行病學的調查，食物內含有大量的植物性荷爾蒙，可降低心血管疾病、乳癌、子宮癌、更年期症候群症狀的發生率，其中尤以大豆製品較為明顯。不過目前對於大豆異黃酮或大豆蛋白的研究大多集中在熱潮紅症狀的緩解，有的認為比安慰劑好，有的則報告和安慰劑沒有兩樣，在降血脂、骨質疏鬆的研究結果也差不多。
周輝政曾參與國內一項大豆異黃酮對於更年期症狀的改善調查，發現每個人的使用結果落差很大，有人很有反應，有人沒有效用，不過，目前醫界的共識是，可達到4到5成的效果，比安慰劑好一點點。
ˇ大豆異黃酮及大豆蛋白
台灣市面上常看到的大豆類健康產品大多是大豆異黃酮，異黃酮是種植物性荷爾蒙，主要有兩種成分——具有微弱雌激素活性的genistein，以及經過腸內微生物作用會轉化為具有雌激素活性的equor。
由於異黃酮的雌激素活性只有人體內雌激素的幾百分之一，必須要吃上好幾十，甚至上百毫克的劑量，才可達到較明顯的效能。
ˇ北美生麻、黑生麻
在歐美國家常被用來做成健康食品，是德國銷售量最多的草藥之一，也是更年期草藥排名第一的產品，用來治療熱潮紅。台灣在10多年前曾以藥品的方式進口，藥名為remifemin。在國外的臨床報告，對於熱潮紅的效果和一般的荷爾蒙藥劑差不多，但近年來美國有兩篇報告認為效果不明確，2001年，美國婦產科科學院聲明，在6個月內對於熱潮紅症狀的緩解有效。
ˇ苜蓿
也是針對更年期熱潮紅症狀的緩解，市售產品有澳洲Novogen出產的Promensil及Rimstil，但大部分的研究發現效果不大。
ˇ月見草油
月見草被認為可改善婦女的乳房脹痛、經前症候群、更年期症狀等問題，不過醫學相關的研究並不多，有的報告認為效果有限。
ˇ山藥
市售山藥製品所含的植物性荷爾蒙被認為進入到人體後會轉化成黃體素，可緩解更年期症狀。過去美國一家藥廠製造可以擦的山藥乳霜，標榜可防骨鬆、緩解停經等症狀，2000年9月美國食品藥物管理局曾針對這家業者提出警告，周輝政說，山藥進入到人體後，應該不會轉化成黃體素，萬一真的有這樣的效果，反而會增加乳癌的機率。
周輝政提醒，北美停經醫學會於2003年12月曾針對另類療法用在更年期症狀緩解提出聲明，發生熱潮紅症狀應先改變個人的生活型態，比如保持軀體的涼爽，規律運動，同時，也可考慮非處方療法，如異黃酮、北美生麻，但效果可能有限。若熱潮紅的症狀嚴重，仍需進行荷爾蒙療法。
【常春月刊第278期】
~美兆 林慶山 整理~
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