高階健檢非必要 定期篩檢足夠
20100406 13:17:14   
 
(中央社記者陳麗婷台北6 日電)國內醫療院所為了營運招攬民眾做高階健檢,標榜早期發現癌症;但和信醫院院長黃達夫今天說,電腦斷層等原本用於病人檢查,卻用於幫健康人檢查,貴又不見得有用,一般篩檢就夠。

和信醫院舉辦創院20週年紀念,並發表「癌症大秘密-醫師很想說、你很想問的65個問題」新書記者會。黃達夫表示,親身接觸癌症病友及家屬後,了解到認識癌症、瞭解癌症、預防癌症的重要性,希望透過這本書解決國人對癌症恐懼及疑慮。

癌症從1982年起躍升為國人死因第1位,每年7萬多人被診斷為癌症,每年 4萬多人死於癌症。為了提早發現癌症、早期治療,各醫療院所、健檢中心推出高階健檢、引進昂貴儀器。不過,黃達夫說,全世界都不認同推廣高價位健檢的觀念。

黃達夫以肺癌為例,美國分析發現,曾針對 1萬人做螺旋電腦斷層,結果發現有異常者約700人;再經多次檢查、穿刺等,最後只發現30人有肺癌。

不僅做穿刺會對人體帶來傷害、風險,黃達夫分析發現,做這些無謂的檢查會浪費10倍的錢。他說,其實只要針對抽煙較多者或有家族史者做檢查即可。

再以對國人威脅較大的大腸癌為例,黃達夫說,有家族史的人要定期做大腸鏡檢查,若檢查 2次沒有發現息肉,往後只要5年做1次,一般民眾只需要做糞便潛血。因為台灣糞便潛血陽性率僅2%,再針對這些人做追蹤是否有異常就可;若100人做了高階檢查,只發現1個人異常,且有可能偽陽性,徒增民眾不必要的擔心,也消耗社會成本。

黃達夫說,美國醫界規定75歲以上的老人,不需要再做攝護腺癌篩檢,這是考量後續治療的意義問題。

黃達夫說,最重要的是不要依靠高階檢查,而是民眾應以 1個醫師為中心,醫師了解民眾的生活習慣,再去做必要、適合的檢查。在癌症治療方面,也不應只打劑量很強的化療
藥物,讓病人身體無法承受,甚至不敢再接受化療。醫師應從專業角度,以病人狀況來評估。990406


健檢 黃達夫:貴族不如傳統

 
和信醫院黃達夫院長說,許多高貴檢查常有偽陽性,反而讓受檢者擔心受怕。不如作糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等,較有效益。
記者侯永全/攝影
正子斷層等健檢 常有偽陽性

不少醫院近年競相打造美輪美奐的健檢中心,以新穎的儀器作貴族化健檢。不過和信治癌中心院長黃達夫今天出書駁斥,認為正子電腦斷層等健檢,費用昂貴,而且常有偽陽性,反而讓受檢者擔心受怕,徒增困擾。他認為,糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等,才是比較具有效益的檢查。

高價健檢 非國際認同方式

自1982年起,癌症成為國人死因第一位,許多人談癌色變,不少醫院近年推出的癌症篩檢套餐蔚行。不過黃達夫最近率和信醫療團隊出版新書「癌症大秘密」,直指各醫學中心大力推廣的高價位健檢,並非國際癌醫界認同的方式。

台灣醫界把醫療當商業行為

黃達夫說,台灣醫界把醫療當成商業行為,經過包裝,吸引更多人健檢;但他批評,被當成健檢利器的正子斷層、磁振造影、心臟血管的鈣指數等項目,不僅所費不貲,而且偽陽性高。過度迷信高科技儀器,反而造成患者的疑慮。

他說,有很多患者拿著一張存有大量影

像檢查的光碟,來找他尋求第二意見,不僅要花很多時間看片子,「而且跟他解釋不是癌症,患者反而很難接受」。

例如以肺癌來說,患者做了高階影像檢查,一看到陰影,為求安心,便進一步以抗生素治療,或是穿刺等侵入性檢查。在美國曾有研究發現,這樣不正確的診斷,得花掉健保10倍的費用。

和信治癌中心醫院放診科主任醫師宋成龍也表示,電腦斷層雖然可以看到更小的陰影,但是全身掃瞄卻得承受比X光多幾十倍到幾百倍的輻射劑量。患者在沒有任何症狀的情況下,這樣的篩檢是否值得?是否會造成健康更大的危害?

黃達夫和宋成龍建議,國際間公認最具效益的癌症篩檢項目,主要是糞便潛血篩檢、腸胃內視鏡、子宮頸抹片、乳房攝影以及攝護腺抗原檢驗等檢驗 ;民眾同時最好找一位熟悉的家庭醫師,瞭解自己的家族史等,規劃適合健檢項目。

【2010/04/06 聯合晚報】




和信院長爆 貴族健檢不如傳統 解開癌症大秘密 黃達夫掀內幕

花大把鈔票做頂級昂貴的健康檢查真的有必要嗎?就在不少醫院推出貴族化健檢的同時,和信治癌中心院長黃達夫提出呼籲,其實貴族並沒有比傳統的好,因為很多檢查不但價格昂貴,而且偽陽性高,過度迷性高科技儀器,反而容易造成患者疑慮.甚至為求安心,做了不必要的侵入性檢查,不只傷身,更造成龐大的醫療資源浪費. 
 

美輪美奐的健檢中心,高檔新穎的頂級儀器.這幾年不少醫院強打貴族式健檢,就連大陸都曾有健檢首發團來台.不過看在專門治療癌症病患的和信院長眼裡,卻不這麼認為. 醫生表示常被貴族健檢當成推銷利器的正子造影,128切的電腦斷層,以及心臟血管鈣指數等.不但費用常貴的嚇人,而且偽陽性高.以乳癌為例,民眾只要做乳房x光就可以發現小於1公分的腫瘤,而128切的電腦斷層雖然可以看到更小陰影,但卻得承受比一般x光多幾百倍的輻射量.一般民眾在沒有任何症狀的情況下,這樣的篩檢是否適合? 醫生建議像大家平常所熟悉的腸胃內視鏡,子宮頸抹片,以及潛血篩檢等,其實都能有效檢查出病因.找位熟悉自己的醫生,才是最好的方法.


癌症篩檢 高價位.高科技名目多
(公視新聞)

根據衛生署統計,國人每七分10秒就有一人罹患癌症,癌症的人數越來越多,為了及早知道自己有沒有癌細胞,不少民眾可能會去醫院做癌症篩檢。不過,究竟有沒有必要呢?國內的癌症權威、也是和信癌症醫院院長的黃達夫,今天就指出,國人依賴的高科技高價位的癌症健檢,反而會造成身體的傷害,得不償失。他認為,糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等一般常用的方式,才是比較具有效益的檢查。

癌症28年來,一直是國人死因的第1名,為了早期發現、早期治療,不少醫療院還推出高科技的高價位健檢,有正子斷層、核磁共振兩種,可以更精確的找出癌細胞,像是國內男性常見的肝癌、大腸癌、肺癌、還有女性的乳癌、肝癌等,讓不少民眾趨之若鶩,但投入抗癌工作40餘年的和信癌症中心院長黃達夫卻認為,這些一套下來至少三萬起跳的健檢利器,其實一般人根本不需要,不當使用,還會對人體造成傷害。

黃達夫說,過度迷信高科技儀器,反而會造成患者的疑慮。就曾經有病患做了高階影像檢查,一看到陰影,為了求安心,還進一步做穿刺等侵入性的檢查,結果並沒有問題,但已經對身體造成傷害,還白花一大筆冤枉錢。也有醫師同意黃達夫的說法,不建議所有民眾都使用高科技健檢,但針對特定族群,像是有家族病史的,則認為還是有使用的必要性。

而到底哪一些健檢才是最經濟又有意義的癌症篩檢? 黃達夫說,像是傳統的糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等,就是比較具有效益的檢查,民眾可以依自己的家族史,找比較熟悉的家庭醫師,規劃做適合的篩檢。

 


花錢又傷身 高階健檢意義不大

【台灣醒報記者林怡秀報導】高價不一定就是好,健檢也是一樣!和信醫院院長黃達夫說,近來風行的高價位健康檢查,其實並不被國際癌醫界所認同,因為高價位健檢雖能看到一般儀器看不到的疑點,但為了確診,醫師需做更多侵入性檢查,病患活受罪之外,還有可能引起併發症,結果反而得不償失。

 和信醫院今天歡慶創院20週年,院長黃達夫帶領醫護團隊出席《癌症大秘密-醫師很想說、你很想問的65個問題》新書記者會,書中暢談癌症患者常見的迷思,黃達夫表示,希望民眾透過這本書,能對癌症有更正確的認識。

 提到最近各大醫學中心力推的高價健檢,黃達夫表示,對此國外醫癌界並不認同,「用很貴的儀器去找出少數幾個罹癌患者,其實會消耗掉很多社會資源。」

 他舉例說,像是肺癌初期不易發現,若其高危險群有1萬人做螺旋電腦斷層掃描,其中可能有700人疑似罹患肺癌,而為了確診,這700人必須做穿刺等侵入性檢查,到最後確定罹癌的可能只剩30人,但在做穿刺等侵入性檢查的過程中,卻可能會引起氣胸而需住院插管,對大多數沒罹癌的「疑似」患者來說,高階健檢確實是得不償失。

 高階儀器雖然能看到一般儀器看不到的疑點,但使用對象為已經確認罹癌的病患,並不適用於身體無恙的一般民眾,醫學中心大打高階健檢的招牌,其實只是一種營利手段。

 那麼一般民眾該怎麼做到「早期發現、早期治療」?黃達夫說,其實只要做一般基本的檢查即可,「但還是要有醫師的監督及解讀。」

 他表示,健檢項目應該從個人生活習慣及是否有家族病史來選擇,不是亂槍打鳥每項都做,「像有大腸癌家族病史才要做大腸鏡檢查、有抽菸習慣就要對肺癌提高警覺。」黃達夫說,重要的是落實「家庭醫師」的概念,與熟悉的醫師建立良好互動,再由醫師根據個人習慣或家族病史給予建議,才是正確的防癌之道。

 

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