合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

問：家母72歲，平日血壓正常，無糖尿病，她會毫無徵兆突然暈倒，意識不清，口吐泡沫，全身冒冷汗，大小便失禁，胸腔有沈悶感覺，發病時，由人使力掐其腳後跟筋，服用某成藥，約3至5分鐘即恢復意識。

以往每年冬季發作1至2次，現在不分季節，每年不定期發作5到6次，有醫師說她是冠心病，但不急著手術，也有醫師說是癲癇症，還有人說是甲狀腺手術後遺症，長年服藥無效，請問該看哪一科？平常應如何防護？（袁姓讀者）

答：讀者提到患者的症狀，較不像癲癇，因為癲癇可能伴隨抽筋動作；若是甲狀腺手術的後遺症，也會由於甲狀腺功能低下，動作會變得緩慢。

從讀者描述，患者血壓正常，也無糖尿病，卻會突然昏倒，比較像姿勢性低血壓造成的昏厥。也就是平常量血壓正常，但當姿勢改變太快，造成迷走神經興奮，使血壓降低而昏厥，也有人大小便過度用力，也會造成類似狀況。

建議患者至心臟科做詳細檢查，在加護病房有一種傾斜板測試，可以檢查有否姿勢性低血壓，或許能查出昏倒的原因。

【2008/11/21 聯合報】