當醫師告知媽媽因狀況特殊需要剖腹產或是一般媽媽考慮主動選擇剖腹產時,最好先了解剖腹產有什麼樣的適應症,如果真的需要剖腹,也可以提前做一些準備。
【文/高子茗;採訪諮詢/行政院衛生署桃園醫院婦產科主任 黃建勳;執行/蘇麗華】

 

當醫師告知媽媽因狀況特殊需要剖腹產或是一般媽媽考慮主動選擇剖腹產時,最好先了解剖腹產有什麼樣的適應症,如果真的需要剖腹,也可以提前做一些準備。

 

必須剖腹產的情況


黃建勳主任表示,醫學上所謂的剖腹產適應症,就是當媽媽或胎兒有以下特殊狀況時,通常會建議選擇剖腹產的方法,以避免在自然產的過程中,可能會遇上更多的風險。如果是產前就已經知道的狀況,例如胎位不正、前置胎盤,那麼就可以採取預約剖腹生產的方式,媽媽可以事先對剖腹產做些了解,如果是生產當下才出現的問題,例如難產、胎兒窘迫,則必須採取緊急剖腹的方式處理。

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

因媽媽問題需要剖腹

*骨盆腔異常,可能無法順利進行自然分娩。

*有嚴重高血壓、子癇前症、心臟病等。

*前置胎盤或胎盤早期剝離。

*生產時發生難產或產程遲滯,為了母體及胎兒安全,只好進行剖腹。

*產道有腫瘤阻礙或有子宮頸癌。

*孕婦感染疱疹病毒,預防傳染給新生兒,最好選擇剖腹。

 

因胎兒問題需要剖腹

*雙胞胎或多胞胎,經醫師評估後認為不適合自然生產者。

*胎位不正,非呈正常頭下腳上的姿勢。

*胎兒過大(超過4,000公克)或胎兒太小(低於1,500公克)。

*胎兒發育畸形。

*胎兒窘迫,待產時發現胎兒出現心跳減弱或生命跡象不穩定時。

*臍帶脫垂。

 

非必要的剖腹產

除了上述不得不的情況之外,有些產婦還是可能因為個人因素或考量剖腹產的好處,例如挑選黃道吉日、擔心產後陰道鬆弛、避免生產遲滯、避免生產陣痛、可預先知道生產時間等原因,而考慮自費進行剖腹產。不過,黃建勳主任建議這些懷孕狀況正常的媽媽,不只是單從剖腹產的便利性來考慮,最好也能了解剖腹產可能會有的副作用及缺點,再評估出最適合自己的生產方式。

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

剖腹產可能會有的副作用

僅管目前剖腹產的安全性非常高,但是,畢竟它仍是一項侵入性的手術,手術時必須施打麻醉藥,同時需要切開腹壁和子宮壁,所以,媽媽還是要面對併發症發生的可能性以及術後恢復較久等缺點。

 

面對的風險

*麻醉風險,雖然極少數人才會發生麻醉過敏或因嘔吐而發生吸入性肺炎等問題,但是,一旦發生就可能造成產婦的生命危險。

*日後可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的後遺症。

*剖腹傷口因個人體質不同,有的人會留下疤痕。

*發生感染、大出血的機率較自然產高。

*胎兒因為沒有經過產道的擠壓,肺部功能較自然產的嬰兒弱。

*術後恢復時間較自然產長,住院時間較久,此外,如果是自費剖腹者,要花費一筆不算少的費用。

 

是否要選擇剖腹產?

如果是有特殊孕產狀況的產婦,如以自然產的方式生產會增加危險,所以,應依照醫師的建議進行剖腹產以達到安全生產的目標,此時,媽媽可以請教醫師手術相關細節,例如剖腹的方式、麻醉的情況及生產前需留意的注意事項。

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

尊重個人意見

如果是一般正常的孕婦,但考慮選擇剖腹產,可以將自己理由說出來和醫師討論,如果經過醫師建議後,還是想要選擇剖腹產,多數醫師還是會尊重媽媽的意願。此類別的媽媽,也建議和先生和有生產經驗的朋友討論,再選擇出較理想的生產方式。

前胎剖腹產,這胎也要嗎?

另外,前一次剖腹分娩,第二次是否需要再剖腹,黃建勳主任表示,需要看情況而定,如果第二胎已經沒有第一胎的剖腹原因,例如當初時胎位不正,第二胎胎位正常,同時也沒有其他的問題,那麼就可以選擇自然產方式,但如果還有其他的危險因子存在,最好聽從醫師的建議。如果媽媽還有疑慮,必要時可以徵詢第二位醫師的意見。

 

剖腹產前的準備

如果必須選擇剖腹或是決定要自費進行剖腹,那麼媽媽可以提前進行一些準備,讓剖腹生產更加順利。

 

1.安排生產時間

如果沒有特殊非提早剖腹不可的情況,通常醫師會建議安排約在37~38週之間生產,如果有特別選定日子要生產的媽媽應提前告知醫師,同時請醫師評估是否合適,一般則由醫師提出他方便的開刀時間,媽媽再擇一合宜時間。

2.避免引發早產

如果還沒到剖腹產預定的日子或是寶寶尚未滿36週,媽媽最好避免太過勞累或緊張,以防提早破水或早產,而造成得緊急開刀剖腹的狀況。

3.準備好生產的用品

因為已經知道大概的生產時間,媽媽可以事先將待產時的用品及產後需要的用品都先準備好,可在預定剖腹的前一天和醫院或醫師聯繫確定,於預定的時間至醫院待產。

 

【更多精采內容,請見2008年8月號媽媽寶寶雜誌】

    全站熱搜

    林軒鴻(阿山哥) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()