問:10個月前,突然覺得右下腹、皮帶位置下方有疼痛感,現象是用力、伸張、壓迫或變換姿勢就會痠痛,或有異物感。

曾做的檢查包括:1、泌尿科X光、尿液檢查,醫師認為並無泌尿科問題;2、大腸科、鋇劑X光檢查、大便潛血反應檢查,也找不到大腸的問題;3、外科疝氣檢查,也非疝氣;4、腸胃科超音波檢查,醫師判定有小腸阻塞情形,因此投藥加速腸蠕動,但未見效果。另有醫師認為可能是蠕動造成的腸痙攣 ,並投藥來減緩蠕動,一樣未見效果。

請問我應再如何追蹤檢查治療?

(謝先生,62歲,彰化市,退休工程師)


答:謝先生真的是非常仔細且重視健康的人,如果已做過泌尿科、大腸直腸科及外科等多項檢查,結果都沒檢查出明顯毛病,我想你所擔心的那些問題,機率應該不大。我反而覺得你右下腹部底下的腹壁也許有問題,不妨到大型醫院再做一次肌肉超音波檢查,看看腹壁肌肉是否有發炎、化膿甚至長了腫瘤。

一般腎臟科、腸胃科等常用的超音波,波長都較長,會直接穿透肌肉組織而達腹腔或胸腔裡的器官,因此看不出肌肉層裡的病變;反觀肌肉超音波的波長較短,可以清楚看出肌肉裡的情形,也許可一舉找到困擾你多時的右下腹疼痛問題。

(諮詢醫師:新光醫院腎臟科主任江守山)

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【2008/03/13 聯合晚報】

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