合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

答：由於生理結構不同，女性泌尿道問題也和男性不太一樣，通常有漏尿、頻尿及排尿障礙等問題。張小姐可能是膀胱過動症導致的頻尿，除了器質性的毛病外，有時候也和心理因素有關。

就臨床觀察來說，有些女性對洗手間的乾淨程度非常挑剔，只要覺得有一點髒髒的，死也不踏進一步。因此常在家上完洗手間後，才敢出門；一旦走出家門，又為找間乾淨的洗手間而大傷腦筋，搞得自己緊張兮兮。

久而久之，這些女性只要待在自認為較乾淨的洗手間，比如家裡或辦公場所，就會自然而然地多上幾次洗手間，即使每次只尿幾滴尿，也照尿不誤，長久下來出現頻尿症狀。這種症狀對健康並不會造成太大傷害，只會帶給日常生活一些困擾及不便。

就臨床來說，每天排尿次數未超過七次都算正常，如果超過七次，就可能有頻尿的問題。若以一般人每天的排尿量1800～2000cc計算，每次正常排尿量應在250～350cc左右，大多數頻尿女性的每次排尿量都遠低於此。至於少數一天要上二、三十次洗手間的人，應該已屬間質性膀胱炎的問題，要另行處理。

一般來說，間質性膀胱炎、器質性膀胱炎兩者的症狀差不多，都以頻尿為主要症狀，不過，間質性膀胱炎的治療難度較高，因為間質性膀胱炎屬於自體免疫系統出問題，治療起來較為棘手。

器質性膀胱炎則容易找出病因，例如，膀胱遭到細菌或病毒感染，或是膀胱長出腫瘤，以致出現夜尿、頻尿等症狀，只要對症下藥，適時投藥或是以外科手術切除腫瘤，症狀就能獲得改善。

建議女性頻尿患者，可做些膀胱訓練，每當想上洗手間時，就刻意往後延幾分鐘，並設法轉移注意力，不要老想著尿尿這回事。訓練久了，上洗手間的間隔時間會逐漸拉長，最後趨於正常。

如果連膀胱訓練也無法改善，就得另加上抗副交感神經藥物的治療，藉以降低膀胱的敏感度，進而減少上洗手間次數。

(諮詢醫師：林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師)

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【2008/02/21 聯合晚報】