問:我的女兒大一,快滿19歲了,去年底拔過一顆智齒,現在牙醫又說要拔另一顆智齒(上個月可能是長智齒,曾經痛過,現在不痛了。)請問智齒一定要拔嗎?還是什麼情況下才需要拔?謝謝!(蘇冀湘,台中市,家管)

答:大部分的人會在18、19歲時長智齒,由於人類越來越進化,不再需要用力的咀嚼食物,俗稱牙床的顎骨空間則越來越小,沒有空間發展的智齒就會傾斜、埋伏,因此很多人都會面臨拔智齒的問題。

當空間不夠,智齒勉強長出,恐怕會將前排牙齒也擠歪,屆時不僅要拔掉智齒,還得矯正歪斜的前排牙齒,更是大費工程。

如果顎骨空間不夠,智齒無法冒出頭,該處便會不斷發炎,患者感到疼痛,此時就一定要拔除,如果發炎痊癒之後,不再復發則可考慮保留。

對於智齒要不要保留,要看智齒長的位置對不對,與對應的牙齒咬合正不正、歪斜與否,如果生長得不理想,就必須拔除。一旦拔除,對應的牙齒也要拔除,例如上側的智齒拔掉了,下側的智齒也要拔掉,否則會持續變長。

智齒也非一無是處,如果大臼齒已遭拔除,當智齒剛冒出來時,可以考慮將智齒拔出,種到大臼齒處,也就是將第八顆牙種到第六顆牙的位置,不過時機非常重要,智齒將長好、還沒長好之際,成功率最高。此外,後排牙齒有缺損,需要裝置假牙時,智齒也可當作固定牙橋之用。

智齒位於口腔最後方,較難清潔徹底,殘留的食物殘渣會成為細菌孳生的溫床,導致牙齦發炎、流血、蛀牙等,鄰近的牙齒萬一遭到波及而受損也相當可惜,若有智齒者,清潔牙齒一定要更為用心。

(諮詢醫師:牙醫師高資彬)

【2008/01/15 聯合晚報】



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