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問:我80歲,血液檢查發現血小板數值只有8萬,之前因心臟瓣膜問題做過開心手術,至今已9年,但以前檢查都在14萬左右,此次檢查突然降低這麼多,請問血小板低下與心臟開刀是否有關聯?什麼原因造成血小板低下?是否與日常飲食有關?對身體會產生什麼影響?(本報讀者) |
答:血液成分包括紅血球、白血球、血小板及血漿,各有不同的型態和功能。血小板負責維持血管的完整性,當血管損傷出血後,由於血小板有粘著性,可促進血液凝集,及早止血。
讀者提到血液檢查發現血小板數值只有8萬,之前檢驗約為14萬左右,由於未提到檢驗單位為何,其標準值會隨著各醫院及檢查設備而有所不同,不能一概而論。若以台大醫院的檢驗參考值來說,血小板的正常值約為12萬至32萬/uL之間,這位老先生的血小板可能偏低,當血小板數量減少或機能降低時,會容易出血,且不易止血。
至於血小板低下是否與9年前心臟瓣膜開刀有關,個人認為,時間久遠,兩者關聯性不大。血小板低下與年齡及飲食無關,倒是有些人為避免血管栓塞,長期服用阿司匹靈,可能抑制血小板功能;另外,放射線、化學治療或病毒感染,肝硬化病人因門脈高壓引起脾臟腫大,造成血小板破壞增加,以及骨髓造血功能異常等,都會造成血小板低下。
血小板低下症狀包括各種不明原因的出血,不論是皮下偶爾出現紅點、瘀血,或突然流鼻血、刷牙容易出血等,都要格外小心,建議找血液科或血液腫瘤科醫師找出病因。
(台大醫院內科、血液腫瘤科醫師黃聖懿答覆)
【2007/08/30 聯合報】
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