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問：我19歲，去年起智齒開始一顆顆冒出來，因此臼齒後面會不時地作痛，但隔天又不痛了。曾給牙醫看過，醫師說我的智齒要拔掉，但我小時被醫師檢查出有些微二尖瓣膜閉鎖不全，醫師說拔牙時要特別跟牙醫提醒，智齒一定要拔嗎？（陳姓讀者） |
答：二尖瓣膜閉鎖不全常因二尖瓣脫垂引起，易造成血液回流往左心房，引發左心房室擴大或心律不整。但患有心臟二尖瓣膜閉鎖不全，還是可以拔牙，只是拔牙會有一點風險，必須慎重一點。
任何大小手術，包括拔牙，都可能使細菌跑到血液裡，造成細菌停留在心臟內壁，形成心內膜炎，這是一種嚴重的心臟疾病，或是施打麻藥時，可能會讓心臟跳動加速，對心臟病患是負擔。
美國心臟醫學會建議，拔牙前服抗生素即可，抗生素可在血液形成保護防線。建議讀者可在拔牙前，先和心臟內科醫師討論，術前必須服用哪些抗生素、劑量多少比較合適？或術後是否繼續服用？請醫師提供建議。
（台北醫學大學牙醫部主治醫師蔡宜峰解答）
【2007/02/05 聯合報】
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