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【中時電子報 】

胡文龍（台中澄清醫院小兒神經科主任）過了端午，就進入初夏時節，潛伏已久的腸病毒又開始蠢動。腸病毒好發於春末至秋初，約3至11月，種類計有克沙奇A群及B群病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及腸病毒71型等近69種。它的傳染途徑主要是靠接觸病人之口鼻分泌物、糞便（即糞口傳染）及飛沫傳染；母子垂直感染佔極少數。

潛伏期一般為2至7天。令人驚訝的是感染後有將近一半的兒童沒有任何症狀；有症狀的兒童則出現發燒、喉嚨痛、倦怠、全身痠痛、口腔潰瘍（即咽峽炎）或手腳掌水泡疹（即手足口病）。病程通常為1至2周，致死率約為五萬分之一。

較可怕的是出現腸病毒重症，包括腦幹腦炎、心肌炎 及肺水腫，致死率極高。其餘併發症還有：無菌性腦膜炎、腦炎、肢體麻痺症後群等。

目前全世界並沒有針對腸病毒的抗病毒藥物，也沒有疫苗。得到腸病毒的病童，最主要的治療仍是支持性療法。避免食物過鹹、過辣、過酸及溫度過高，以免病童因為疼痛而無法吞食，最好攝食如果凍、布丁之類的涼軟食物；多補充水分，並請假在家休息。無法進食及年紀較小的嬰幼兒，則可能須住院給予靜脈注射及觀察。

此外，有下列情形出現時，要考慮可能出現腸病毒重症而需要立刻送醫：意識不清、頭痛、持續嘔吐、活力變差、手腳無力或抽搐、心跳加快、臉色蒼白、呼吸急促。三歲以下嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，要特別注意。

預防方面最要緊的是加強個人衛生，尤其在大便後及飯前一定要正確洗手，以避免糞口傳染。並且要避免接觸受感染者，絕對不要與病童分享食物或共用奶嘴、奶瓶及湯匙。避免出入過度擁擠的公共場所。消毒可以用漂白水以1：20的比率稀釋成為消毒水，用來擦拭學校及家中器具。