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我已60歲。20多年前左上臼齒因蛀未做根管治療即裝牙套。去年發現裡面已蛀，磨一小塊重裝新牙套，但一直覺得不舒適，咬食物會痛。另位醫師說，因上牙套材質使下臼齒琺瑯質磨損很多，故建議上臼齒牙套拿掉，上下各做3個牙套、根管治療。為何兩位醫師做法不同？

找出牙疼原因

黃瓊芳／台北醫學大學附設醫院牙科部主任

首先要先知道、判斷不舒適或牙痛的原因為何，有可能是先前蛀牙未清除乾淨、或是又長蛀牙，或因假牙不合導致。

如果是細菌感染、神經、牙髓發炎，就須做根管治療。根管治療俗稱抽神經，但抽神經僅是第一步，須將牙中空腔（牙髓腔）清除乾淨，做成無菌狀態，再封起來，就像房屋內水管管線敗壞，要先清理後再封回。

但做完根管治療的牙齒較脆弱，因此是必須要裝上牙套保護牙齒，讀者提到下臼齒也被磨損，牙醫建議也要做牙套，表示磨損得嚴重，或是磨損傷及牙髓，而需要牙套保護。

如果讀者無法理解兩位醫師作法不同，建議可諮詢第三意見、找第三位牙醫師，徹底檢查、確定牙齒疼痛的原因，才知道到底是否需要根管治療。