合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

問：太太66歲，體檢時發現ALT（GDP）為48，正常女性為7到35，經超音波掃瞄，為肝包油，現在感覺都很正常。

我太太有第二型糖尿病、高血壓，醫師說只要把血糖控制好就可以了，是否真的如此？肝包油是什麼病？會不會變成肝硬化？飲食上有什麼注意事項？（黃姓讀者）

答：俗稱肝包油的脂肪肝，並不如民眾想像，肝臟外頭被厚厚一層肪脂組織包裹，而是肝細胞內有脂肪聚積，簡單講，就是肝比較油。

脂肪肝常見原因包括肥胖、糖尿病、酗酒等，類固醇使用也可能導致脂肪肝，但還是以肥胖最常見。至於B、C肝炎，前者不會導致脂肪肝，後者則可能。

面對脂肪肝，要從「源頭」著手，即找出脂肪肝原因並加以改善。若讀者的太太是因糖尿病造成脂肪肝，控制血糖最重要，若體重過重，就要減肥，因為ALT不高，不需要其他治療。

脂肪肝會不會導致肝硬化，要視情況而定。肥胖造成的脂肪肝不必擔心，但合併有B、C型肝炎或酒精型肝炎，肝功能指數又長期過高，就要擔心了！

要預防脂肪肝或幫脂肪肝「減脂」，飲食上除了要少糖、少油、少熱量，還要多攝取纖維質，至於保肝藥則沒效，因為患者的肝早已營養過頭了。（署立彰化醫院內科主任陳詩典解答，記者陳惠惠整理）