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血壓升高未必只是單純的高血壓症狀!衛生署台南醫院心身科主任王崇仁表示,不少身心症狀也常會以高血壓等慢性疾病顯現。因此,如果找不出身體不適到底出了什麼毛病時,也要有所警覺可能是身心症狀作祟。 |
一位四十來歲的女老師由先生陪同就醫,主訴兩三天來血壓突然升高,非常緊張焦慮,心跳加速,看到血壓計就會害怕去量血壓,沒辦法控制大腦。病患主動提到自己平常血壓還好,不久前突然發現血壓比平常偏高,擔心自己得了高血壓。問診檢查後,醫師卻沒有給她一個肯定的答案,讓她心裡忐忑不安,身體又出現心悸、頭暈、後頸部脹痛、失眠等症狀,女老師憂慮自己的身體到底怎麼了?
血壓高到底是身體問題還是心理問題?還是身心都有問題?王崇仁指出,雖然一般民眾都會認為血壓高要看內科,所幸女老師已警覺到可能有心理因素,因此主動到精神科求診。
先是學校安排的體檢中她發現血壓比過去高一點,心中有點擔心但不以為意。過了幾天,因為協助處理公公的生病就醫和家裡一些小衝突,她開始注意到身體出現心悸、頭暈、後頸部脹痛等不適的症狀,加上在醫院量到血壓偏高,開始擔心是否得了高血壓,心中的焦慮和不確定感卻反而更增加。隨著焦慮感上升,她開始憂慮自己是否會出現中風,因為她想到一年前一位同事血壓高突然中風、嚴重昏迷,差一點變成植物人的處境,讓她心生恐懼,而心臟內科醫師給她的回答,不僅無法讓他了解自己當時的身心變化,更加深她心中的不確定感。焦慮的心情如火上加油,產生更負面的災難性信念,不斷的惡性循環。
王崇仁表示,以現代精神科身心醫學觀點來看,身與心不全然是對立隔閡,反而是緊密的雙向互動。內在與外在的生活壓力可以不斷刺激大腦產生負面認知和信念,引起焦慮情緒,促使交感神經過度亢奮,造成許多身體器官的自律神經功能紊亂,形成各種身體症狀,甚至影響全身各種系統,造成許多身心疾病。
王崇仁指出,生活中的社會心理壓力就好像血壓一樣常在不知覺間變化和累積,又難以自我察覺,壓力的測量更是不易,許多病人因此病急亂投醫,成為到處逛醫院診所的病人,不只延誤病情且造成醫藥浪費,甚為可惜。
【2008/09/01 台灣新生報】
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