「司他汀(statin)」是降血脂最常用藥物,醫師指出,「司他汀」類藥品與葡萄柚汁、紅麴健康食品及多種藥物併同使用,會產生交互作用,造成肝功能指數上升、肌肉痠痛,嚴重甚至有橫紋肌溶解症。

成大醫院神經部主治醫師陳志弘表示,國內治療高血脂疾病使用的藥物中,司他汀類占八到九成,但很多醫師及患者都沒有注意到交互作用問題。有患者在服藥時,又使用成藥或其他健康食品,會增加副作用風險。


陳志弘指出,司他汀藥物療效雖好,但若與葡萄柚、紅麴等併同使用,會出問題;葡萄柚所含的酵素會延緩司他汀代謝,使留在體內的司他汀濃度過高;紅麴類食品,因本身含有天然司他汀,會有劑量過高。

他指出,美國就有患者同時食用紅麴產生副作用的報告,美國食品及藥物管理局還因市售紅麴產品含有高劑量司他汀,要求業者下架,相關紅麴產品中的司他汀成分已大幅下降。司他汀與很多藥物也會產生交互作用,常見的是老年患者同時服用高血壓、糖尿病等藥物,雖不是每人都會發生副作用,但仍要注意。

根據研究,約有百分之一到三的患者會出現肝功能指數升高,因此多重服藥民眾,最好定期追蹤肝功能;另一副作用是肌肉損傷,血中肌酸激←上升,輕微者肌肉痠痛、無力,嚴重造成橫紋肌溶解,致死率相當高,但後者發生率較低,可能數萬名患者中才有一例。

併服子宮內膜藥 險腎衰竭

一名六十歲婦女因同時服用降血脂與治療子宮內膜增生藥物,造成橫紋肌溶解症,差點腎衰竭,治療撿回一命,經查證,這類藥物交互作用的病例全球不到五例,台灣則是首見。

這名患者同時服降血脂藥物樂瓦司他汀(lovastatin)及治療子宮內膜增生藥物Danazol,兩種藥物竟會交互作用造成嚴重後遺症,醫師發現後也很訝異。

這名患者因四肢痠痛無力,無法爬樓梯,連碗筷都拿不起來,到成大求診,醫師診斷為橫紋肌溶解症。成大指出,婦人肌肉細胞大量壞死,電解值也不平衡,產生心律不整,造成腎功能損壞,情況一度危急;後來補充電解質、並停用原使用藥物,狀況才穩定。

【2008/04/10 聯合報】

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