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1.表面型

子宮肌瘤長在子宮表面，由表面上向外長大。此型肌瘤對生殖功能大多沒有影響，只有少數可能壓迫到輸卵管而造成輸卵管阻塞。

2.子宮肌肉層中間型

子宮肌瘤長在子宮肌肉層中間，除非肌瘤長得太大，否則對生殖功能影響也不大。

3.子宮內膜型

此型的子宮肌瘤由子宮內膜層下方長出，向子宮內膜腔內的空間長大。此型的瘤最容易造成嚴重的症狀，特別是月經經血過多、子宮大出血，也可能在子宮腔室內佔住空間而引起胚胎著床困難或習慣性流產等不孕症症狀。

肌瘤的生長速度常會受到動情激素的影響而加速生長，因此懷孕後肌瘤通常更大。

肌瘤的治療原則，一般子宮肌瘤若沒有引起如經痛或大出血，通常不需要特別的治療，只要定期追蹤即可；若引起經血過多、子宮大出血、貧血等症狀，可考慮治療。

治療的方式可分藥物治療及手術治療兩種：

藥物治療

子宮肌瘤目前並沒有特效藥可完全治療，因此現有的藥物皆屬於荷爾蒙類的療法，降低或阻止體內動情激素的製造及產生，讓子宮肌瘤縮小。

但藥物治療法的治療效果大多屬於暫時性的，若停止使用藥物，肌瘤又會回復生長且繼續擴大，因此，藥物療法在現階段多為輔助性療法。

手術治療

如病人瘤太大或有特別的症狀無法立即接受手術，考慮使用藥物暫時性地抑制子宮肌瘤生長，若情況許可，再接受手術性療法。

手術性療法又分子宮內視鏡手術、腹腔鏡手術及傳統開放手術，通常由瘤的大小及位置來決定手術方式。如子宮內膜的肌瘤，通常會用子宮內視鏡手術切除，若肌瘤太大無法用內視鏡切除，則考慮用傳統的開腹手術。

最近所有的研究皆顯示，小於4到5公分的肌瘤未造成子宮腔的變形及扭曲，並不會影響到做試管嬰兒的懷孕率或成功率。因此，一般建議沒有症狀的小肌瘤並不需要任何治療，觀察追蹤即可。

【2007/05/11 聯合報】@