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問：有一天半夜突然血尿，害怕不已，由於先前子宮曾開過刀，下意識先掛婦產科，醫師說是膀胱發炎，帶了藥回去吃，血尿情況也有改善，但沒想到，十幾天後腹部出現絞痛。 這回，我改掛泌尿科，醫師做了X光片檢查，原來有顆石頭卡在尿道裡做怪。想請問，膀胱炎跟尿路結石在症狀上該如何區別？ （未具名讀者） |
答：膀胱炎跟尿路結石有時比較容易混淆，主要是因為尿路結石患者的泌尿道較易發生感染，出現血尿。但血尿的原因不只這一種，單純的膀胱炎也會有血尿，另外，腎臟腫瘤也會出現血尿。
面對血尿患者，除非病人主訴有尿路結石的家庭病史，否則醫師通常會先驗尿，若出現發炎反應，就會先給予消炎藥，解決發炎、感染問題。若是因為結石引起的尿路發炎，在沒清除結石前，還是可能出現反覆感染，再度出現血尿，這時就需要進一步做X光檢查，確認是不是尿路結石所致。
至於是不是所有尿路結石患者都一定會有腹部絞痛的症狀？也不盡然。一般而言，輸尿管結石的患者會感到疼痛，腎臟結石患者往往不會有不舒服的感覺。
個人建議讀者，若血尿問題改善後，仍覺腹部不適，要立刻就醫，找出真正原因。
（慈濟醫院新店分院泌尿科主治醫師謝政興解答）
【2007/03/08 聯合報】
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