問:去年三月除草時,突覺手腳無力,身體很不舒服,不只寫字困難,行動也不方便,講話還會口吃,將近一個月的時間,我幾乎都躺在床上休息。但到醫院神經內科做電腦斷層掃描,醫師看了檢查結果,說我沒中風,只給了我一些阿斯匹靈。

十月,我又出現上述類似情況,騎自行車時,平衡感也很差,常會覺手腳無力而摔倒,還會覺得小便急,忍不住。日前看媒體報導,擔心自己是不是小中風,若是小中風,該到醫院看哪一科醫師?(未具名讀者)


答:從讀者描述的症狀來看,加上電腦斷層掃描結果若沒異常,不太像是短暫性腦缺血發作(即讀者所謂的小中風)或中風。

常見的小中風症狀是單側手、腳無力,患者還會出現語言困難、單眼視力模糊或有複視現象,以及吞嚥困難,吃東西會嗆到等,還會覺得惡心、頭暈等,兩邊手腳同時無力的情況很少見。而且,患者不太會有口吃症狀,而是講話口齒不清,根本也沒法子騎車。

中風跟小中風的區別就在於神經缺損症狀的持續時間,廿四小時以下算是小中風,一旦超過廿四小時,就算是中風。碰到中風患者,神經內科醫師會給予阿斯匹靈或是促進腦循環的藥物,不可能隨便就讓病患回家。

不只如此,中風患者也不太可能出現尿急、忍不住的症狀。讀者覺得身體不適,全身無力、行動不便,會不會是因為太累、長期睡眠不夠所致?

(國泰醫院神經內科主治醫師陳仁澤解答)

【2007/02/27 聯合報】

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