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問：去年三月除草時，突覺手腳無力，身體很不舒服，不只寫字困難，行動也不方便，講話還會口吃，將近一個月的時間，我幾乎都躺在床上休息。但到醫院神經內科做電腦斷層掃描，醫師看了檢查結果，說我沒中風，只給了我一些阿斯匹靈。 十月，我又出現上述類似情況，騎自行車時，平衡感也很差，常會覺手腳無力而摔倒，還會覺得小便急，忍不住。日前看媒體報導，擔心自己是不是小中風，若是小中風，該到醫院看哪一科醫師？（未具名讀者） |
答：從讀者描述的症狀來看，加上電腦斷層掃描結果若沒異常，不太像是短暫性腦缺血發作（即讀者所謂的小中風）或中風。
常見的小中風症狀是單側手、腳無力，患者還會出現語言困難、單眼視力模糊或有複視現象，以及吞嚥困難，吃東西會嗆到等，還會覺得惡心、頭暈等，兩邊手腳同時無力的情況很少見。而且，患者不太會有口吃症狀，而是講話口齒不清，根本也沒法子騎車。
中風跟小中風的區別就在於神經缺損症狀的持續時間，廿四小時以下算是小中風，一旦超過廿四小時，就算是中風。碰到中風患者，神經內科醫師會給予阿斯匹靈或是促進腦循環的藥物，不可能隨便就讓病患回家。
不只如此，中風患者也不太可能出現尿急、忍不住的症狀。讀者覺得身體不適，全身無力、行動不便，會不會是因為太累、長期睡眠不夠所致？
（國泰醫院神經內科主治醫師陳仁澤解答）
【2007/02/27 聯合報】
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