聯合報╱林淳貞/馬偕醫院小兒腎臟科主任
 2011-3-10 

    夜間遺尿是指5歲以上孩童,在睡眠中不自主的排尿現象,就是俗稱的尿床。嚴格說來,尿床不算是一種疾病,隨著年紀增長而成熟,遺尿症會自然消失。不過,尿床易造成家長及小朋友的不安與困擾,處理不當,甚至會破壞親子關係,影響孩子自信心。

  尿床原因包括夜間多尿、夜間膀胱功能性容量變小,或患者特別熟睡,無法意識膀胱的飽脹感等。最近研究也顯示,夜間遺尿與基因遺傳有關。

  該如何幫助尿床兒?首先,必須先由醫師正確診斷,排除其他繼發性夜尿的原因,如尿道感染、尿路畸形、尿崩症、糖尿病等。至於治療時機,則視父母與孩子的態度而定,一般而言,上小學後開始有較多社交活動,較多的外宿機會,如夏令營、學校活動等,此時應積極治療,以免造成自卑心理,妨礙人際互動。
 
   以下謹提供一些治療的方法:
  1.必須讓孩子正視這個問題,可於尿床隔天,要求小朋友幫忙換洗床單,培養孩子責任感是治療尿床的必要條件。

  2.勿因尿床責備小孩,以鼓勵代替處罰,注意孩子自尊心,在沒有尿床的翌日嘉許和鼓勵孩子,加強信心。填寫尿床紀錄表,可清楚知道治療的進展,並可增加孩子參與感。

  3.晚餐後至睡前這段時間,不可攝取太多水分。睡前一定要上一次廁所,排空尿液。

  4.廁所位置應在孩子睡房附近,可點一盞小燈,提醒孩子廁所位置,或在睡房準備小馬桶,方便孩子夜間如廁。

  5.教導孩子自我訓練,暗示他半夜有尿意時,應自己起床上廁所,並於睡前由床上到廁所實際演練一遍。

  6.藥物治療,目前常用的是合成的「抗利尿激素」類似物、抗乙醯膽鹼、三環抗憂鬱劑等,必須在有經驗的醫師指導下使用。
 
  家有尿床兒,家長、孩子、醫師三方面應一起討論與合作,尋求最適當、有效的治療。

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    林軒鴻(阿山哥) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()