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中央社

持續頭暈兩週 居然是肺癌移轉腦部   95-11-06   


記者(郝雪卿)


(中央社記者郝雪卿台中市六日電)一名持續兩週頭暈的婦女,到台中市澄清醫院急診部求診,一張X光片判讀後,加上精密儀器的追蹤檢查,發現是肺癌移轉到腦部,腦部的腫瘤讓病患頭暈,澄清醫院急診部主任蔡哲宏今天表示,急診有時是發現患者隱藏性疾病的第一站。

一名五十二歲的女性患者,兩週來因持續頭暈而到門診求醫,雖然神經內科為患者做了一些檢查,但實在受不了頭暈的折磨,又到急診求醫,經抽血和X光檢查,赫然發現其胸部X光片中有一塊陰影,急診醫師立即懷疑是肺腫瘤合併轉移的可能,經腦部斷層檢查,果然發現在左側大腦長了約三公分大的腫瘤。


病患住院後會診胸腔科,證實罹患肺癌,進一步作核磁共振檢查找到腦部還有其他的小腫瘤,核子醫學檢查更發現癌細胞已轉移到骨骼。目前這位患者已由胸腔內科積極治療中。

由單純的頭暈,追查出最早罹患的肺癌因轉移到腦部,這種病例在急診部是少見,但也顯示急診醫療的敏銳。蔡哲宏指出,在頭暈症狀未能改善時,多數患者到急診求醫,可能只要求改善症狀,但急診醫師不能只想到是頭部的問題,應以全人照護的立場,為求診病患做全方位的診療思考,在最短時間內找到病因。

蔡哲宏強調,急診不只是處理緊急病症而已,也可以找出患者一些隱藏性的疾病,例如不少的糖尿病患者,因其他症狀到急診部求診,經驗血、驗尿後才得知自己已罹患了糖尿病,轉專科醫師接手治療。也有人因腹脹或急性黃疸送急診,發現已罹患肝癌。951106

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