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【賴朝宏／台中和興診所副院長】

一個女人要不要結婚、要不要生育子女、生產時要不要剪會陰、要不要忍受生產的陣痛、要陰道生產或剖腹產、要在家生產或到婦產科生產、要不要到外面坐月子等，應該由她自己決定。這應是現代社會中，男女老幼都能接受的事實。


但很多人會說：「應該要有其他條件或考慮因素」。是的，除了衡量自己及親人的環境經濟情況外，也應該試著去多了解醫療程序的做法及優缺點、適應症及併發症等。當了解愈多，就愈能夠做出比較合適的決定。

目前坊間書本、報章、雜誌或網路上，都可找到許多醫學相關資料，建議應著重消息來源是專科醫師所寫的書或文章，比較專業，比較正確，也比較完整。

若參考一般人的經驗，個人經驗有限，可能造成以偏概全，或是不很正確的觀念，誤導人們做出並不適當的決定。

例如，有位婦女見到懷孕的婦女，就不管三七二十一地建議別人，要請醫師做會陰剪開。因為她生產第一胎時有做會陰剪開，產後沒事，第二胎沒剪，結果嚴重裂傷，連肛門都裂開，縫了四十幾針，現在行房或上大號都會不舒服。

她說的確是她的親身經驗，但為何又有人提倡不剪會陰？如何做決定呢？比較合適的作法，應該是請教妳的婦產科醫師。

所有的產科教科書都會詳細教導如何做會陰切開及縫合，這是每一位婦產科醫師必學的項目之一，但最近卻有人主張不要切開。這是近年來實證醫學趨勢所然，以結果來反推醫療方法的適當與否，做為改革依據。

另一個實證醫學的改革就是，歐美國家近幾年有人推行計畫生產，也就是在懷孕後期，檢查胎兒成熟度，不等自然陣痛，就住院催生，早上住院，下午或傍晚生產，可免去半夜陣痛，吵醒全家大小，一夜無法閤眼，生產完，全家都累翻了。

由產婦決定生產的各種作法，是進步的現象，希望醫師、產婦，甚至婦運人士能以更開放的態度，研究尋找更新的資料，以跟上時代的腳步來促進辛苦又偉大的母親的福祉。

【2006/07/23 聯合報】