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【記者林進修／報導】

如果您家正就讀國小或國中的小男生，動不動就發燒、夜咳及流黃鼻涕，可能是鼻竇炎惹得禍，不妨帶去醫院詳細檢查一下。


台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻頭頸科醫師林士翔表示，鼻竇是頭部充滿空氣的空腔，共有四對，從上而下分別是額竇、篩竇、上頷竇及蝶竇，具有產生聲音共鳴、換氣及減輕頭部重量等功用，當這些鼻竇因感染而蓄積膿液，就出現鼻竇炎。

該科醫師何青吟指出，絕大部分急性鼻竇炎是濾過性病毒感染而起，常合併有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞及喉嚨痛等症狀；一旦出現鼻涕顏色由透明轉黃的情形，即有可能是細菌感染所致。一般說來，流行性感冒嗜血桿菌及肺炎雙球菌是最常導致這類鼻竇炎的細菌。

為何小男生是鼻竇炎的好發族群？林士翔解釋，這是因為剛出生的小孩只有上頷竇及篩竇發育完全，直到七歲後前，額竇才逐漸發育成熟，空腔容易蓄積膿液；此外，這些小男生較為好動，常搞得渾身髒兮兮，遭病毒或細菌感染的機率當然較高。至於另幾個高危險群，則是免疫力較差的老人及糖尿病、腎臟病患者。

不管對象為何，只要被診斷被鼻竇炎，何青吟認為應先確定感染菌種為何，再施以最適當的抗生素治療。林士翔則強調，一旦使用抗生素，一定要連續使用10~14天，以徹底殲滅致病菌，避免出現抗藥性，徒增治療難度。

如果抗生素治療仍難奏效，出現細菌性反覆急性鼻竇炎，持續塞鼻竇通氣，或引發眼眶、顱內併發症等狀況，台大醫院耳鼻喉部醫師葉德輝建議應改採外科療法，從鼻腔進去打開出問題的竇腔，將蓄積的膿液清除乾淨。

林士翔說，若延誤治療，蓄積愈來愈多的膿液即可能壓迫到眼睛，造成視神經發炎、眼球向外凸出，不僅容貌受損，視力也會受到影響；為此，他提醒家長，若發現7~15歲小男生發燒不退、流黃鼻涕、夜咳、眼睛紅腫外凸且活動力減低等症狀，就應懷疑是鼻竇炎惹得禍，並立即陪同就醫檢查及治療。

【2006/06/26 民生報】