【聯合報╱記者詹建富專題報導】 2013.02.07 03:47 am 
 
  
「晚風輕拂澎湖灣,白浪逐沙灘,沒有椰林綴斜陽,只是一片海藍藍……」資深民歌手潘安邦驚傳罹患腎臟癌,病逝林口長庚醫院。潘安邦病逝的消息來得突然,就像腎臟癌病情一樣。
 
國內腎臟癌每年新診斷病人數將近千人,多半在罹癌初期毫無外顯症狀,直到發現時,經常已是晚期。根據統計,腎臟癌約占泌尿系統惡性腫瘤20%,平均每5名泌尿器官的惡性腫瘤,就有1人是腎臟癌,男性發生率高出女性兩倍。
 
新光醫院腎臟科主治醫師江守山指出,腎臟癌不在國人十大癌症之列,近年罹病人數似乎有增加趨勢,根據民國98年癌症登記報告顯示,腎臟癌一般發生在40歲以上,平均好發年齡65歲,潘安邦在58歲就罹病,顯然是早了點。
 
林口長庚醫院腎臟移植及一般泌尿科主任江仰仁說,腎臟癌在病理診斷可分為腎實質癌和腎泌尿上皮癌,前者病因目前不明,後者則與抽菸、接觸化學染料或在煤油工廠工作等危險因子有關。
 
江守山表示,研究發現,尿毒症患者日後罹患腎臟癌風險,比一般人高出兩倍,可能與之前使用不明來路的藥物或中草藥有關。此外,接受女性荷爾蒙治療的婦女,也可能提高腎臟癌機率。
 
臨床上,半數以上腎臟癌患者,在接受健康檢查時意外發現,定期健檢有助早期發現腎臟癌。江仰仁建議,年過40歲以上就應定期健檢,以便早期發現。如果有家族病史,則提早到35歲篩檢,建議先接受腎臟超音波檢查,若發現異狀,可藉由靜脈注射顯影劑的尿路攝影、電腦斷層掃描進一步檢查,確立診斷。
 
醫師指出,國民黨中央委員連勝文,就是因健檢而早期發現腎臟腫瘤。醫師強調,腎臟癌及早治療,只要早期切除病灶,並搭配化療及免疫療法,存活率可達八成以上。
 
「澎湖灣澎湖灣,有我許多童年幻想,陽光……」潘安邦的故居與外婆塑像,仍屹立在澎湖馬公,但他清亮的嗓音與再也熟悉不過的旋律,如今已成絕響。 
 
腎臟 人體的過濾器
 
「骨頭可以斷裂,肌肉可以萎縮,腺體可以腐爛,甚至頭腦都可以休眠而不影響生命;但腎臟一旦衰竭,骨頭、肌肉、腺體與頭腦都無法正常工作。」這是已故美國醫師史密斯(Homer Smith)的一段話。
 
史密斯終身奉獻給腎臟病理研究,包含如何測量腎絲球過濾率、腎臟血流量,都有史密斯貢獻的影子。他的一句話,道出腎臟對人體的重要性。
 
腎臟位於腰椎兩旁,是人體最重要的「過濾器」,身體多餘的水分及廢棄物,皆透過腎臟濃縮成尿液排出體外。所以腎臟受到傷害,等於人體喪失過濾功能,廢棄物堆積體內,最終將導致各器官喪失功能,這也是史密斯醫師話中的含意。
 
台大醫院整合醫療照護病房主治醫師蔡宏斌表示,除了癌症,腎功能損害的主要原因是慢性病。
 
他說,罹患糖尿病20年以上病患,由於血管受損,影響過濾功能,多數腎功能不佳;高血壓、高血脂與糖尿病密切相關,三高患者也是腎臟病變的高危險群。
 
另外,聽信偏方服藥也會加重腎臟負擔,造成腎臟病變。蔡宏斌說,早期曾有服用馬兜鈴酸損害腎功能的案例,另外包含止痛藥、抗生素等藥物及重金屬,皆可能損害腎臟功能。
 
腎功能損壞最直接明顯的證據就是血尿。蔡宏斌說,尤其是無痛血尿,通常都要懷疑是腎臟出問題;他說,如果是細菌感染,血尿通常伴隨灼痛,但腎臟病變的血尿通常不痛不癢,「有時不痛不癢的症狀,其實比會造傷痛的疾病還恐怖。」
 
就像水煮青蛙一樣,沒有症狀的疾病,容易讓人喪失防微杜漸的心態;腎臟癌,就是一種「不痛不癢」的癌症。
 
國泰醫院腎臟科主任馮祥華說,初期腎臟癌治癒率高達八成,但無奈早期沒有症狀,超過一半患者都是超音波檢查才幸運發現,等到出現血尿、腹痛及腫塊三大症狀,都已進入末期,這時存活率可能不到三成。
 
馮祥華說,腎臟位於腹腔的後方,腫瘤如果沒有侵犯泌尿系統,甚至不會有血尿,等到腫瘤大到造成血尿,癌細胞通常已經轉移到其他器官;他說,目前沒有預防腎臟癌的有效方法,要防微杜漸,只能定期健康檢查,當出現血尿、腰痛等症狀時,既使只是細微毛病,都不可輕忽。
 
 
 
保養腎臟
 
●不要暴飲暴食
 
●不要亂服成藥
 
●多喝水
 
●控制三高
 
●定期腎功能檢查
 
 
【2013/02/07 聯合報】
 

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