問:我82歲,日前起床突然嚴重頭暈、不能動彈,送醫後做了腦波檢查無異狀,神經內科醫師診斷為突發性暈眩症,並再做頸部超音波檢查也無異狀,繼續服用抗暈眩藥大約10天後逐漸平復。

請問突發性暈眩症是否好發於老年人?如何預防?會否復發?我原有心臟瓣膜閉鎖不全之病,每天服用阿斯匹靈,周邊血液改善劑、低劑量抗心律不整藥各一,一個多月前因為情況良好,醫師減周邊血液改善劑一種藥,我懷疑是否因此末梢血流功能減損所致?(台北李先生)


答:暈眩,有些是內科疾病引起、有些是耳鼻喉科的問題,而老人暈眩常見原因有兩類:一為周邊型的暈眩,主要是由於內耳神經引起的不平衡,隨著年紀增長,生理平衡系統也較不敏銳。二為中樞型的暈眩,多為後大腦動脈血液供應量不足所造成,可能是心臟血管引起血液輸出不足、心肌梗塞、缺氧造成,也可能有多重性的原因。

突發性暈眩並非疾病名稱,而是指病患所產生的症狀,因為讀者有心臟問題,應該回去向原本的醫師詳述狀況,以便在治療、用藥上做調整,請心臟科醫師綜合評量,平常要注意量血壓,保持血壓不過高過低。

建議老人在起身、起床時,要特別慢一點,大約停留10到20秒才走路,快速變換姿勢都要小心避免導致暈眩。

(馬偕醫院家醫科主任黃麗卿解答)

【2007/12/27 聯合報】@

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