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一名六十五歲的女性患者,罹患相當罕見的心臟腫瘤合併肺動脈栓塞,經手術在右心房內取出一顆狀似葡萄串般的黏液瘤,醫師今天說,這種原發性心臟黏液瘤,最可怕是腫瘤的碎片會流入肺動脈,造成肺動脈栓塞致死。因此,民眾平時應定期心臟健康檢查,可提早發現腫瘤並進行治療。


澄清醫院心臟外科主任林義鈜表示,這名患者有呼吸困難、胸悶、頭暈的症狀已超過半年,經常到當地的診所看診吃藥,因症狀一直未獲改善,才到澄清醫院中港院區心臟外科求診,院方以心臟超音波檢查後,發現在右心房有一顆約六公分大的黏液瘤。

林義鈜指出,接著再為患者進行電腦斷層檢查,發現患者肺動脈有栓塞情形,這是由於右心房的黏液瘤,隨著心臟的收縮,而使黏液瘤的碎片漂流到肺動脈內,因此,這種栓塞是成線條狀,無法施打溶血劑。

患者經手術後,他說,在右心房取出的黏液瘤,表面呈顆粒狀好像葡萄串,並清除肺動脈裡的碎片,病人康復良好,原來呼吸困難、胸悶、頭暈等症狀也消失。

林義鈜指出,這種原發性心臟黏液瘤是由組織長出來的,有百分之九十五屬遺傳性,通常都發生左心房,在右心房約佔百分之十一,如果再合併肺動脈栓塞,更為罕見,早期的診斷是相當重要的,最常發生的致死性併發症是由腫瘤碎片所導致的肺栓塞。

林義鈜表示,心臟黏液瘤經手術切除後,通常不會再復發,以這名患者來說,是因為患者出現呼吸困難、胸悶等症狀經檢查才被發現,如果民眾平時定期心臟健康檢查,就可以提早發現腫瘤,不至於等到肺動脈栓塞後才發現,增加生命的危險。

【2007/03/06 中央社

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