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【中時電子報 】

洪堯民（高雄惠德醫院腎臟專科醫師）

一位年近60歲的慢性腎臟病患者，在吃了不少由中草藥所熬煮的湯汁後，產生手腳麻木、全身無力及心悸現象，被送到急診後診斷為血中鉀離子過高，引發心律不整，情況十分危急，必須接受緊急洗腎治療才脫離危險。


根據台灣腎臟醫學會的一項研究指出，台灣地區慢性腎臟病患者目前約有一百萬人，這些患者大都是鉀離子中毒的高危險群。

血中鉀離子若太高，所引發的症狀，有些人可能會有全身無力、心悸現象，但大多數高血鉀症患者是沒有症狀的，有時是一發無法收拾的，可能引發致命的心律不整，必須接受緊急洗腎治療才能脫險。

那麼慢性腎臟病患者平日應如何避免鉀離子毒性？首先應減少食物中鉀的攝取量，蔬菜尤其紫菜中多含有高量鉀離子，食用蔬菜最好能先用水煮過才撈起食用；水果中多含有高量鉀離子，只有鳳梨、蓮霧、蘋果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。

另外，一般人容易忽略的是肉湯、菜湯、火鍋湯及中草藥熬煮的湯，湯汁煎煮的越久鉀離子越高，另外茶、雞精、低鹽或無鹽醬油也是含多量鉀離子，有些健康食品其中鉀離子含量也不低，都應該加以避免。

其次，慢性腎臟病患者平日盡量不要便秘，若能每天排便有助清除體內多餘的鉀離子，也建議慢性腎功能不全患者應接受定期血液檢查，暸解平時有沒有「無症狀之高血鉀症」，以便提高警覺，避免成為緊急洗腎的候選人。