【新光醫院胃腸肝膽科主治醫師柯威旭解答‧記者許峻彬整理】 問:本人是B型肝炎帶原者,又屬活動性肝炎,我五十二歲,生活作息正常,遵照醫囑服用干安能一年四個月,產生抗藥性及病毒突變等副作用,請問往後該如何治療調養?(林姓讀者)答:活動性肝炎患者有必要使用干安能治療,B型肝炎病毒可能對干安能產生抗藥性,病毒突變是病毒產生抗藥性的表現。建議讀者先檢測肝功能指數與B肝病毒量,若肝功能指數在正常值的兩倍或兩倍以下,此時對抗病毒藥物反應不好,可以先停藥觀察。 不過,若肝功能指數超過正常值兩倍,病毒量檢測發現病毒量高到一定的程度,必須考慮換藥,因為病毒的抗藥性可能很高,導致體內病毒並未被清除,目前已有兩種新的口服抗B型肝炎病毒藥物上市,可替代干安能做治療,採注射方式的干擾素也是換藥的選擇之一。 檢測病毒量的多寡,對於了解B型肝炎發炎程度與治療成效,是相當重要的指標,對已經產生抗藥性與病毒突變的B肝患者來說,決定該如何進行後續治療,也是重要指標。 【2006/07/14 聯合報】
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