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【記者魏忻忻整理】 問：我有乾眼症。愈來愈嚴重，前幾天去某醫院複診，偶見衛教冊子，才知利尿劑不利乾眼症，但我因治療高血壓之故，正在服用利尿劑。與治療高血壓的醫師商量，他基於兩害相權取其輕，還是主張要用利尿劑，但我的考慮不同，雖然高血壓控制不良會要命，但我眼睛乾澀不適，實在難以忍受。 服用利尿劑，是為了排去人體多餘鈉離子，若我少食鹽及飲水，是否可以停用利尿劑？食物和飲水中，是不是有些東西可以取代利尿劑？（本報讀者）答：乾眼症成因與年齡老化、長期配戴隱形眼鏡等因素有關，患者女多於男，荷爾蒙變化也可能引起乾眼症，冷氣房工作者乾眼症發生比率也比較高。 乾眼症主要症狀是眼睛腺體分泌減少，使眼睛容易乾澀，建議多補充維生素Ａ、β胡蘿蔔素，不舒服時可以點人工淚液、熱敷，改善症狀。 臨床並未把利尿劑列為乾眼症絕對禁忌用藥，有些藥物的確可能加重乾眼症症狀，但「兩害相權取其輕」，舉例來說，有些安眠藥可能使乾眼症症狀加重，但若不服用安眠藥就睡不好，眼睛會更乾。 血壓控制也是如此，利尿劑也許對乾眼症有所影響，但血壓控制不良卻可能造成全身合併症，建議讀者還是以血壓控制為主。 至於高血壓控制，必須視讀者狀況來決定藥物，若有心臟衰竭現象，利尿劑更不可能停用。目前食物或飲水中並無可取代利尿劑者，高血壓患者本來不建議吃太鹹，不論有無使用利尿劑，都應減少食鹽攝取，至於飲水，除非心臟衰竭或腎功能有問題，一般並不建議減少飲水。
（書田眼科診所主治醫師顏敏芳、國泰醫院心臟內科主治醫師黃啟宏解答） 【2006/09/01 聯合報】
（書田眼科診所主治醫師顏敏芳、國泰醫院心臟內科主治醫師黃啟宏解答） 【2006/09/01 聯合報】
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