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【記者楊清雄／報導】

我國旅日棒球名人王貞治日前因為罹患胃癌，前晚接受內視鏡全胃摘除手術，過程順利，預料數日內便可出院；但是，胃摘除之後，該怎麼吃飯？會不會「沒胃口」？


國泰醫院院長黃清水表示，如果患者接受全胃摘除，醫師會拿兩段患者自己的小腸，做成一個管徑較大的袋子，上面接食道，下面接腸子；這個袋子，就可充當臨時的胃。

黃清水說，胃摘除後，不少人會因為膽汁及胰液分泌減少影響脂肪消化，因此建議減少高脂肪食物，可選擇魚、瘦肉、蛋及脫脂奶等高蛋白的食物。

另外，部分患者會有明顯的腹瀉問題，但會隨著時間增長而減少，大約術後一年即不會發生。建議進餐時，儘量不攝取液體、含乳糖食物，透過少量多餐及增加膳食纖維即可改善。

由於胃切除之後，會有鈣、鐵質、維他命C、維他命B12及葉酸吸收不良的問題，所以平時應多攝取肝、蛋黃、瘦肉、貝類、豆類、海藻類、葡萄乾、綠色蔬菜等食物。

胃癌的成因很多，目前學界多半認為，可能與幽門桿菌破壞胃黏膜的完整有關，而平日喜歡食用醃製食品、刺激性食品，也有可能會傷胃致病。

台大醫院胃腸肝膽科醫師李宜家說，目前可以利用碳13呼氣試驗，來檢查胃裡頭有無幽門桿菌；如果有的話，可以用抗生素來「除菌」，一般來說，只要服藥一周，理應可以除菌完畢。

至於胃癌可以依照進程，分成三類，第一類是癌細胞侵犯胃壁黏膜；一般可以用胃視鏡手術，清除黏膜，術後5年存活率可達九成以上。

第二類則是進行性胃癌，指癌細胞已經從黏膜往下侵犯到肌肉，倘若受犯的位置偏胃的下方三分之一處，且範圍較小者，可以摘除部分患部，術後5年存活率可達一成以上。

第三類同樣是癌細胞侵犯到肌肉，且位置較高、範圍較大者，可能就得要把胃整個摘除掉。目前越來越多的醫師採用內視鏡輔助摘除的手術，理由是，比起傳統手術要剖肚，前者的復原速度較快。

【2006/07/19 民生報】