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【記者林進修/報導】

48歲的淑芬(化名)是個上班族,生活作息規律,但自從八年前參加公司例行健康檢查並被檢出輕微腎功能障礙後,生活完全變調,最近還差點因腎衰竭而終生洗腎,把她嚇出一身冷汗來。


事實上,有過淑芬這種經驗的病患,不在少數。新光醫院腎臟科主任江守山表示,這些病患有個共通點,就是他們都不曉得自己為什麼會出現腎病變,就算負責診治的醫師也未必清楚,糊裡糊塗治療幾年下來,腎臟狀況愈來愈差,大半難逃洗腎命運。

江守山說,這八年來,淑芬前後接受過五名醫師的治療,但他翻閱病歷發現,這些醫師並未確實診斷病因,有的懷疑她罹患的是慢性間質性腎炎,有的則簡化為一般的腎病變,只開給降低蛋白尿或抗血小板的藥物,結果愈治愈糟,幾達洗腎地步。

詳細查看病歷後,江守山認為,淑芬腎臟功能下降並非來自於慢性間質性發炎,而是另有原因,於是安排核子醫學腎臟血液掃描,結果發現放射線追蹤物停留在腎臟的時間過久,因而懷疑腎動脈可能有問題。

進一步的核磁共振掃描及血管攝影,發現兩側腎臟動脈分別有98%及95%的狹窄,血液循環不佳,腎臟當然出問題。確診後,江守山立即施以氣球導管擴張術,並在兩側腎動脈各置放一支血管支架,恢復正常血流。術後,淑芬的腎功能逐漸恢復,應可逃過洗腎一劫。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦表示,腎動脈狹窄引起腎病變的病例並不常見,通常出現在兩大族群身上,一是年逾六旬的老人,他們的動脈粥狀硬化,乳靡狀物堆積在腎臟動脈而導致狹窄;另一是血管肌肉層特別增生使然,患者大都未超過50歲。江守山認為,淑芬應屬於後者,如果醫師能及早確診,她也可少受點苦。

【2006/07/11 民生報】
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