【易俊傑】

俗語說:「眼皮跳是凶吉的徵兆。」又說:「左眼跳禍,右眼跳福。」

最近,王嬤嬤的左眼跳個不停,她認為是閻王爺來報信,大限已到。於是整天憂心忡忡,悶悶不樂。那麼,眼皮跳到底是怎麼一回事呢?
眼皮,在醫學上稱之為「眼瞼」。眼瞼內有一層很薄的橢圓形肌肉,叫「輪匝肌」,其形狀像車輪,環繞著眼睛。當它收縮時,眼瞼就閉合。眼瞼內還有一種肌肉叫「提瞼肌」,當它收縮時,眼瞼就睜開。這兩種肌肉不斷收縮、放鬆,眼睛就能睜開和閉合。眼瞼的睜開、閉合,即人們所說的眨眼,是眼輪匝肌快速收縮引起的閉眼動作,它對於保護眼睛、消除疲勞和提高視力很有好處。

據觀察,一個人每隔6~25秒鐘就要眨一次眼,每眨一次眼,眼皮就要跳動一次。在一般情況下,眼瞼肌肉纖維的收縮比較微弱、緩慢,自己不容易察覺到它的跳動。但是,在一些特殊情況下,支配這兩種肌肉的神經受到某種因素的刺激,產生的神經衝動會使這兩重肌肉興奮,出現反覆收縮,甚至痙攣或顫動,於是就會感覺到眼皮在不由自主地跳動,這就是眼皮跳。



眼皮跳 有兩種


眼皮跳分為生理性和病理性兩種。生理性的眼皮跳,不少人經歷過,其發作是一過性的、間歇性的,發作時間很短,常常只是幾秒鐘,跳動程度也不嚴重。多半是休息不夠、疲勞或是吃了刺激性的食物和藥物所致。這種「眼皮跳」,不影響健康,更與「禍福」無關。它無需醫治,必要時也只需要閉眼休息一會兒,用手輕輕在跳動點加以按摩,或者熱敷一下,稍加注意飲食,就會自動消失。

病理性原因造成的眼皮跳,一般持續時間長,眨眼幅度大,為一種病態表現,多發生於有心腦血管病的老年人。由於腦幹的血管硬化扭曲,一旁與之並行的支配眼皮肌肉運動的面神經被血管壓迫,產生持續性的神經異常興奮,引致肌肉不停收縮,眼睛就眨個不停,這是眼瞼痙攣,很難自癒。更嚴重的是,如果病患部位在基底神經節,痙攣的範圍則擴散到嘴巴、舌頭和下巴。此時,病人不但有不停的眨眼動作,還伴隨面肌的抽搐,這就是面肌痙攣。眼瞼痙攣和面肌痙攣,是一種局長肌張力障礙性疾病,更難以自癒。



治療法 有三種


治療這種疾病的方法,主要有三種:一是服用安定、卡馬西平、鎮靜藥或抗驚厥類藥,可緩解症狀,但不能根治,藥物副作用大,效果不理想;二是在患者抽搐的肌肉上選擇特殊的位點,注射A型肉毒桿菌毒素,該法治療簡單,效果明顯,副作用小,但是注射一次只能維持三個月左右,需連續治療;第三種是手術治療,即是將壓迫神經引起異常興奮的血管移開,治療的遠期效果好,可以一「刀」永逸。



單眼跳 不單純


此外,還有一種「單眼跳」,尤需防範腦血管病。所謂「單眼跳」,就是在眼球突出的同時伴有與脈跳相一致的搏動,常有眼脹痛、視力下降等現象。患者易誤以為患了眼病,多到眼科診治。實際上,有時候是一種腦血管疾病─頸內動脈海綿竇的症狀。

海綿竇位於眼睛後、腦中心,左右各一個。如果由於某種原因,如外傷、先天性缺陷等,造成動脈破裂,導致脈血直接流到靜脈,稱之為「海綿竇」。由於動脈血直接流入靜脈竇內,造成竇內壓增高,使顱內靜脈血液流至海綿竇受阻,造成眼球內血液瘀滯、水腫、眼壓增高、眼球凸出、球結膜水腫,並可有出血。當眼球凸出嚴重時,會伴有複視,嚴重者可引起視力下降,角膜潰瘍等。

因此,單眼跳的患者不應只把它當成一種「眼病」來看待,而要考慮上述這種腦血管病。

(作者為湖南省邵陽市教育學院中文教研室主任、副教授)

【2006/06/06 民生報】

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