【中時電子報 】


劉怜瑛(台北榮總眼科部視網膜科醫師)

就讀國中的范小弟,有800度的近視,最近眼前出現小黑點,飄來飄去,害他唸書沒辦法專心。近視250度的鐘先生,因為打壘球時戴著眼鏡,不小心被球打到右眼,後來右眼就出現一些黑點點,一直都不消失,怎麼辦?


在眼科門診,常可看到類似上述病例的病人,他們有一個共同的問題,就是「飛蚊症」。眼球中間的部分是由一種固體黏稠液體所填充稱為玻璃體,含有大量的玻璃體纖維、水分及少量的細胞。玻璃體與眼球壁最內層的視網膜緊密結合在一起。40歲以後的人或有近視的人,玻璃體容易發生液化現象,當玻璃體纖維及水分分離開來,凝聚後的纖維組織在眼球內飄動,像蚊子一般,故稱飛蚊症。

由於玻璃體在某些位置與視網膜連結的特別緊密,玻璃體液化便會發生視網被拉扯現象,因此會感覺到眼前有光在閃動;有時會拉破視網膜上的血管造成出血。紅血球溢出到玻璃體中,就會看到點點黑斑或大片黑影。高度近視的人,由於眼球較大,視網膜較薄,加上玻璃體較容易水化,發生視網膜破洞及剝離的機會都較一般人高,須特別注意。另外,在外力撞擊後,有時亦會出現飛蚊。

大部分的飛蚊症是良性的,但若出現以下三種情形應盡快就診:1.飛蚊突然增加或變大;2.出現閃光性幻視,常出現在周邊的位置,明明外界沒有閃光卻看到光在閃動;3.出現一片黑影,通常由周邊開始往中間擴大或視力模糊,這時很有可能已發生視網膜剝離,須立刻找眼科醫師檢查。

經過檢查若發現有視網膜破洞或變薄,可用眼科雷射光把病灶封住預防視網膜剝離,若視網膜僅局部剝離,亦可試用雷射治療,防止病灶繼續擴大,對於較大範圍的視網膜剝離,則須以視網膜手術治療。

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