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【中時電子報 】


劉怜瑛（台北榮總眼科部視網膜科醫師）

就讀國中的范小弟，有800度的近視，最近眼前出現小黑點，飄來飄去，害他唸書沒辦法專心。近視250度的鐘先生，因為打壘球時戴著眼鏡，不小心被球打到右眼，後來右眼就出現一些黑點點，一直都不消失，怎麼辦？


在眼科門診，常可看到類似上述病例的病人，他們有一個共同的問題，就是「飛蚊症」。眼球中間的部分是由一種固體黏稠液體所填充稱為玻璃體，含有大量的玻璃體纖維、水分及少量的細胞。玻璃體與眼球壁最內層的視網膜緊密結合在一起。40歲以後的人或有近視的人，玻璃體容易發生液化現象，當玻璃體纖維及水分分離開來，凝聚後的纖維組織在眼球內飄動，像蚊子一般，故稱飛蚊症。

由於玻璃體在某些位置與視網膜連結的特別緊密，玻璃體液化便會發生視網被拉扯現象，因此會感覺到眼前有光在閃動；有時會拉破視網膜上的血管造成出血。紅血球溢出到玻璃體中，就會看到點點黑斑或大片黑影。高度近視的人，由於眼球較大，視網膜較薄，加上玻璃體較容易水化，發生視網膜破洞及剝離的機會都較一般人高，須特別注意。另外，在外力撞擊後，有時亦會出現飛蚊。

大部分的飛蚊症是良性的，但若出現以下三種情形應盡快就診：1.飛蚊突然增加或變大；2.出現閃光性幻視，常出現在周邊的位置，明明外界沒有閃光卻看到光在閃動；3.出現一片黑影，通常由周邊開始往中間擴大或視力模糊，這時很有可能已發生視網膜剝離，須立刻找眼科醫師檢查。

經過檢查若發現有視網膜破洞或變薄，可用眼科雷射光把病灶封住預防視網膜剝離，若視網膜僅局部剝離，亦可試用雷射治療，防止病灶繼續擴大，對於較大範圍的視網膜剝離，則須以視網膜手術治療。