【中時電子報 】


何啟生(馬偕醫院小兒科資深主治醫師)

根據統計,15歲以前的小孩有高達75%曾經有過很明顯的頭痛,其中有5.3%是屬於偏頭痛,15.7%有經常性的非偏頭痛性頭痛,而另外有一半的小孩則屬於非經常性的頭痛。

臨床上將頭痛分成以下幾類:

1.急性頭痛:是指以前沒有頭痛,突然發生的。譬如腦膜炎,頭部外傷,出血或全身感染等。

2.急性復發性的頭痛:譬如偏頭痛,頭痛發作時,小孩很痛苦,惡心、嘔吐,必須停下原先的活動,休息後才會較改善。然而頭不痛時,小孩完全正常。

3.慢性進行性的頭痛:小朋友的頭痛已經持續了幾周甚至是幾個月,且頭痛的程度越來越厲害,這種頭痛須多注意,因為腦瘤或顱內病變引起的頭痛屬於這一類。

4.慢性非進行性的頭痛:小孩頭痛已經很長一段時間,斷斷續續悶悶的頭痛,時好時壞,當兒童的功課壓力大時,頭痛較厲害也較頻繁,放假時似乎較不會抱怨頭痛。

慢性進行性頭痛的背後往往隱藏嚴重的疾病,最令人擔心的就是腦瘤引起的,因此家長在面對小孩頭痛時,應該特別留意。

另外,偏頭痛也稱作血管性頭痛,臨床的徵狀特性屬於陣發性的頭痛,不發作時完全沒有症狀;而家族中若有偏頭痛患者,小朋友也比較多有暈車的情形。青春期的青少年約有5%有偏頭痛,且女生較男生多。

當小朋友有頭痛情形時,可按壓雙手手腕橈骨側的「列缺穴」,頭疼常可得到紓解。對於經常頭痛的小孩,平常生活起居應該避免劇烈的運動和頭部外傷,儘量不要太焦慮或太興奮,飲食方面要避免巧克力、陳年起司(cheese)、含亞硝酸鹽的肉類如火腿、臘肉等;咖啡、濃茶、可樂也不要喝,調味料中的味素更要避免,避免這些飲食可以減少頭痛的發作。

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