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【中時電子報 】


何啟生（馬偕醫院小兒科資深主治醫師）

根據統計，15歲以前的小孩有高達75％曾經有過很明顯的頭痛，其中有5.3％是屬於偏頭痛，15.7％有經常性的非偏頭痛性頭痛，而另外有一半的小孩則屬於非經常性的頭痛。

臨床上將頭痛分成以下幾類：

1.急性頭痛：是指以前沒有頭痛，突然發生的。譬如腦膜炎，頭部外傷，出血或全身感染等。

2.急性復發性的頭痛：譬如偏頭痛，頭痛發作時，小孩很痛苦，惡心、嘔吐，必須停下原先的活動，休息後才會較改善。然而頭不痛時，小孩完全正常。

3.慢性進行性的頭痛：小朋友的頭痛已經持續了幾周甚至是幾個月，且頭痛的程度越來越厲害，這種頭痛須多注意，因為腦瘤或顱內病變引起的頭痛屬於這一類。

4.慢性非進行性的頭痛：小孩頭痛已經很長一段時間，斷斷續續悶悶的頭痛，時好時壞，當兒童的功課壓力大時，頭痛較厲害也較頻繁，放假時似乎較不會抱怨頭痛。

慢性進行性頭痛的背後往往隱藏嚴重的疾病，最令人擔心的就是腦瘤引起的，因此家長在面對小孩頭痛時，應該特別留意。

另外，偏頭痛也稱作血管性頭痛，臨床的徵狀特性屬於陣發性的頭痛，不發作時完全沒有症狀；而家族中若有偏頭痛患者，小朋友也比較多有暈車的情形。青春期的青少年約有5％有偏頭痛，且女生較男生多。

當小朋友有頭痛情形時，可按壓雙手手腕橈骨側的「列缺穴」，頭疼常可得到紓解。對於經常頭痛的小孩，平常生活起居應該避免劇烈的運動和頭部外傷，儘量不要太焦慮或太興奮，飲食方面要避免巧克力、陳年起司（cheese）、含亞硝酸鹽的肉類如火腿、臘肉等；咖啡、濃茶、可樂也不要喝，調味料中的味素更要避免，避免這些飲食可以減少頭痛的發作。